脉管炎多发生在中青年人群中,早期不易发现,后期可能面临下肢溃疡、坏死甚至截肢的风险,危害极大。
在医学上,脉管炎是一种慢性和复发性无菌性炎症,尤其是“血栓闭塞性脉管炎”。这种疾病是由小动脉痉挛和血栓形成引起的,导致局部缺血。疾病的严重程度取决于血管阻塞的位置和程度。
脉管炎主要涉及四肢,特别是下肢的中小动脉和静脉,导致患肢远端缺血,以及游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征。
值得注意的是,脉管炎患者多为男性,且多发于青壮年,绝大多数都有吸烟史。
01脉管炎发病隐匿,进展缓慢
首先,脉管炎患者在发病初期可能会感到患肢有轻微的疼痛、寒冷、麻木、酸胀和疲劳。
然后,可能会出现“间歇性跛行”,也就是说,走了一段距离后,小腿或脚会感到疼痛,休息一段时间后症状会得到缓解,但当你再次走同样或更短的距离时,疼痛会再次出现。
随着病情的进一步恶化,即使在不活动的情况下,患肢也会持续感到疼痛,甚至影响夜间睡眠。这种疼痛被称为“静息痛”,但疼痛会通过坐在膝盖上或腿部下垂得到一定程度的缓解。
当动脉完全闭塞时,患肢的脚趾颜色可能会从正常的红润变为黑色,甚至严重的脚趾脱落。更严重的是,患者可能会继发感染,导致全身脓毒血症,表现为高烧、易怒、体重减轻和贫血。
02怎样预防脉管炎?
1.戒烟和限制饮酒:吸烟是导致血管炎的重要因素之一。患有血管炎的患者有一个共同的问题,那就是吸烟。所有血管炎患者都有吸烟史。烟草中的尼古丁是一种收缩血管的物质,可以收缩皮肤血管,减缓血液流动,从而显著降低手指或脚趾的皮肤温度。因此,为了预防血栓形成闭塞性血管炎,我们应该首先积极戒烟。绝对戒烟是遏制疾病变化的重要措施。
2.保持四肢温暖:特别是在冬季和春季,避免寒冷和潮湿,尽量少在户外长时间停留和工作。每天用热水洗手和脚,以促进局部血液循环。干燥后,擦拭凡士林、甘油等。禁止用冷水或过热水洗脚。过热也会促进疾病的进展。
3.预防创伤:平时应穿柔软的布鞋,适当透气,使脚处于温暖干燥的环境中;修剪指甲(脚趾)时,要特别注意不要剪得太深,以免轻微创伤造成严重后果。
4.坏疽或溃疡后,医院进行诊断和治疗。不要自己服药和修剪,造成更大的后果;即使是通常不注意的霉菌感染,如足癣,也会对患肢构成威胁。因此,应避免足部碰撞和压伤。一旦发生创伤或足部霉菌感染,应及时治疗。
5.良好的生活习惯:低盐低脂饮食,可以多喝水。坚持锻炼也很重要。
6.坚持药物治疗:降低血液粘度,缓慢血液流动,增加血液粘度,可导致血栓形成,完全阻塞原本狭窄的动脉。控制高血压和血糖。
7.加强功能锻炼:功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,还可以增加四肢的血流量,促进血管侧支的开放,并有适当的活动。由于患肢本身处于缺血状态,过度活动不可避免地会加重症状。
如果你发现自己有脉管炎的早期症状(肢体麻木、寒冷、怕冷、沉重、脚趾针状疼痛和间歇性跛行),你应该尽快就医,以最大限度地降低截肢的风险。