下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2023/2/1 18:38:00
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许多疾病都会引起疼痛,而由四肢动脉硬化闭塞症引发的疼痛堪称“世间最痛苦的事”——这种疾病引发的疼痛程度十分剧烈,患者在安静状态下肢端也会出现持续性的静息痛,在夜间更为明显,甚至注射吗啡等阿片类止痛剂也不能得到有效缓解。

这不,81岁的牛奶奶就被这样的剧烈疼痛折磨了整整一个月。牛奶奶上年纪后就常常觉得两条腿发凉麻木,她以为这是老年人的通病,一直不甚在意。然而近一个月来,腿麻变成了腿疼,左足疼痛更甚且伴破溃,走起路来一瘸一拐,渐渐无法下地活动。到了半夜疼痛加剧,整夜睡不着。

苦不堪言的牛奶奶多方辗转治疗,疗效均不明显,医院外科,寻求中西医结合治疗。外科主任李智详细询问病史、结合超声检查提示,考虑为动脉粥样硬化闭塞症引起的四肢动脉不同程度堵塞,以左腿为重。

牛奶奶入院后接受内服中汤药、外敷止痛消肿膏+铁箍软膏的对症治疗,疼痛得到一定缓解。同时,外科血管团队经过整体评估,为她量身定制了“单入路四肢动脉造影联合左下肢动脉腔内重建术”方案,这种术式创伤小、恢复快,局麻下即可操作,手术第二天就可正常活动,牛奶奶这样的高龄患者也能耐受。

手术由毛雪飞、李宝钢两位医师协同完成。首先在牛奶奶的右侧股动脉经皮穿刺,再通过导丝导管技术对四肢目标血管造影进行观察,确定主要病灶位于左下肢动脉血管后,施行了腔内球囊扩张术。两位医生一边盯着显示屏,一边细心精准地进行操作,4个小时后,牛奶奶的手术顺利完成,一个小针孔解决了大病痛。

术后牛奶奶的患足温暖,足背动脉恢复搏动,疼痛明显减轻,通过继续口服中汤药,结合穴位贴敷、隔物灸等特色治疗,牛奶奶下肢疼痛持续减轻,左足破溃处结痂愈合,下床活动不再受限,如今牛奶奶病情好转出院。

据介绍,四肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变引起的慢性动脉闭塞性疾病,常导致血栓形成、供血障碍等。该病患者以老年人居多,早期症状多为患肢发凉、麻木,随着病情进展,会出现间歇性跛行、持续性静息痛、溃疡等症状,后期严重缺血时甚至会发生坏疽等严重后果。

医生提醒:如果家中老人患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等基础疾病,既往肝功提示胆固醇、甘油三酯指标偏高,超声提示动脉有斑块形成,当发生四肢麻木、发凉、疼痛、破溃等症状时,一定要高度警惕四肢动脉硬化闭塞症的可能,医院外科专科就诊,以免延误病情。

西安报业全媒体记者王超张黎娜

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