糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。
大多数糖尿病足,不管是糖尿病足溃疡,还是深部组织感染,都是从细小或浅表损伤引起。由于损伤形式的不同,糖尿病足的临床表现多样,主要有溃疡型,表现为皮肤不等面积的感染或坏死后缺失,感染损伤可以只在表皮或皮下,也可以深达肌肉,有的患者以感染为主,有的患者则以表皮坏死为主;深部组织感染型,又分累及骨骼和不累及骨骼,累及关节等不同情况;坏疽型,由于感染导致血栓形成,使足趾甚至整个脚血液供应中断,导致相应组织部位坏死。
糖尿病足病的形成,往往与糖尿病病程长,血糖控制差,已经有其它大小血管并发症有关。糖尿病足的形成,也往往是全身情况差的集中表现,足病越重,患者全身情况越差。糖尿病足即使是截肢后,常规治疗5年患者的生存率仅44%,而强化治疗的则可达到82%。
糖尿病足的危害如此之大的原因,主要是因为糖尿病足形成时,患者除有糖尿病神经病变、周围血管病变外,多还伴有心脏、肝脏、肾脏、胃肠道甚至肺功能显著损伤,如果糖尿病足病变的进一步发展,感染的消耗、坏死组织吸收的负担,患者多由于糖尿病消耗结合胃肠道摄入不良,又会加重主要生命器官的负担,患者病情发展迅速(类似癌症的进展)。即使患者截肢后,这些受损的器官功能恢复也较少,如果得不到适当的治疗,最终多因为心血管或肾脏功能衰竭死亡。
糖尿病足患者吃什么好?
(1)碳水化合物:对病足患者,每日保证~克的主食,如米、面等含有丰富的糖类,是糖尿病足患者不可缺少的营养素。
(2)蛋白质:病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高,如60公斤体重的患者,每日应摄入蛋白质90~克,才能保证每日需要。
(3)脂肪:病人的饮食中脂肪的摄入量为,如60公斤体重的患者,每日应摄入的脂肪在36克以下。
(4)高纤维饮食:每日需要纤维素成分占总量的20%。
以上内容作者丁晓光:医院骨外一科主任,擅长四肢及骨关节的复杂骨折手术、糖尿病足保肢术、骨髓炎、骨缺损的骨搬运,肢体矫形功能重建手术治疗,完成多例肢体功能再植及游离皮瓣修复,汕头市医学会创伤外科学专业委员会常务委员。广东省医学会创伤骨科分会“肌体功能重建与无固定架”学组成员。
医院:医院
濠江医院是一所以救治骨创伤医院,医院位于汕头市濠江区礐石风景区内南滨路上,医医院手外科中心,创始于年,隶属于广州紫荆医疗集团,曾创造了粤东地区“五个第一”,并早已成为粤东地区知名度很高的品牌创伤外科治疗中心。医院开设有骨外一科、骨外二科、手外一科、手外二科等6个临床科室和6个医技科室,配备了CT机、核磁、DR、CR、骨密度仪、彩超、心电、X光机、大生化、脑多普勒成像仪、全自动生化分析仪等百余台(套)较先进的医疗设备,总投资2千多万元,医院中投入较多、设医院。医院建立了医疗管理网络系统,实现了医疗、病案、统计、财务、人事、设备、药械、医保、门诊收费系列化微机管理,实现了医学影像系统,检验功能数据同步传输。
骨外一科
医院骨外一科,本科人员结构合理、设备齐全、设施完善、专业技术较强。现拥有医护人员20名,开放床位51张,年收治住院病人余例,专科手术开展台次。
治疗范围:四肢及骨关节的复杂、多发骨折内固定手术治疗;四肢神经、血管、肌腱损伤的吻合修复;神经血管肌腱缺损的移植修复及功能重建手术;四肢软组织缺损轴型岛状皮瓣或游离皮瓣移植修复;断腕、断臂等肢体离断伤再植;骨折畸形愈合、先天畸形的矫形治疗;急慢性骨髓炎的手术治疗;小儿创伤骨科的治疗。
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