动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动消失,肢体组织营养障碍,趾或足发生溃疡或坏疽。
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化闭塞的肢体表现,是中老年人常见的疾病。临床表现主要是分为四个阶段:
第一阶段:无症状期(轻微主诉期)。动脉硬化管腔已出现狭窄,但供血液还可满足组织需要。患者一般无症状,或者可能出现肢体麻木、发凉、皮肤变薄、毛发减少等非常轻微的症状;
第二阶段:间歇性跛行期。表现为走路时随着运动量增加,下肢肌肉缺血、缺氧,出现小腿肌肉痉挛、疼痛和疲乏无力,停下来休息片刻后症状消失,继续行走相近距离,症状又重复出现;跛行距离可以从数百米到十余米不等,距离越短、缺血越严重;
第三阶段:静息痛期。当下肢缺血加重,侧枝代偿严重不足,患者病情进一步加重,即使不运动也会出现远端脚趾甚至整个脚部的疼痛,后期疼痛剧烈,患者常彻夜难眠,抱膝而坐,小腿下垂,药物也难以缓解。这个时期,患者精神和躯体承受着巨大痛苦;
第四阶段:坏疽期(组织坏死期)。远端肢体组织由于严重缺血,皮肤温度明显降低,可出现皮肤破溃、坏死,形成溃疡并难以愈合,组织发黑、变干,并向脚和小腿发展,出现缺血性坏死。
下肢动脉硬化闭塞症怎样预防?
1、要戒烟限酒;低脂肪低糖的清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物;起居规律节制。
2、适当的健身锻炼,避免肥胖:经常锻炼等于让血管做体操,可以增强弹性,防止老化。善于调整自己的情绪,避免长期的压抑紧张。
3、预防动脉硬化的几种食物:牛奶,大豆,生姜,大蒜,洋葱,木耳,燕麦,红薯,山楂,茶叶,海鱼,蜜橘,可降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量。
对于已发生下肢动脉硬化闭塞症的患者,应早期加强锻炼、严格用药,并加强足部护理,避免皮肤破损及外伤等,以防病情加重。对于已行手术或治疗的患者,上述预防措施仍需坚持应用,以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。
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