糖尿病的足部溃疡又叫糖尿病足,累及的主要部位在下肢的神经和血管。由于高血糖对神经和血管的*性作用,使得神经损伤及血管缺血。在二者交互作用下,足部的抵抗力逐渐减弱,稍有不慎则出现难以恢复的损伤,继而损伤部位出现感染、溃疡、坏疽,最终随着病变逐渐加深,逐渐扩大,而面临截肢。
由此可见,血糖是导致足部溃疡的始作俑者。由于高血糖的存在,使得神经代谢障碍,长期作用的结果是神经的感觉、运动功能减弱,感觉异常(如麻木、冰凉、疼痛等)。患者对冷热、疼痛等变得不敏感,进而出现对损伤的迟钝不知。如洗脚由于水过热烫伤皮肤,出现水泡,却不自知,久而久之水泡破裂,造成感染、溃疡等后续一系列的后果。同时足部溃疡的形成离不开血管的病变。研究表明,80%的截肢和糖尿病足有关,而这其中的70%和血管病变有关。在形成血管病变的过程中,血糖会影响脂代谢,从而使得斑块形成附着于血管壁,造成血管不同程度的缺血。此外,足部本身离大血管远,供血少,而高糖又会侵犯大血管,使得供应到足部的血液更加少。在长期血供不足的情况下,足部会出现足背动脉搏动减弱、皮肤的干燥、脱皮、色素沉着等现象。而对于已经受损的足部,则由于血液供应少而恢复减慢,再加上血液中糖量丰富,给细菌提供了一个很好的培养基,利于细菌长时间在此繁殖。可见,要保证足部组织的正常代谢,离不开血管的血液供应。
明白了糖尿病会出现足部溃疡的原因,接下来说一下它的防治。对于预防,首先要保证血糖正常;其次在平时要注意检查脚步有无损伤,保持脚在鞋内宽松干燥,洗脚注意水温不冷不热;最后要保持良好的生活习惯,戒烟限酒。治疗方面要做到。早发现,早治疗。