下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2022/10/24 15:07:00
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皮肤是机体最外一层组织,具有保护体内各种器官,并有感觉、分泌、排泄、新陈代谢、调节体温等重要生理机能。皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官,时刻参与着机体的功能活动,维持着机体和自然环境的对立统一。

其中细菌性皮肤病:丹*和蜂窝织炎是一组累及皮肤深部组织的细菌感染性皮肤病。好发于面部、小腿、足背等处,多为单侧性。起病急,典型皮损为水肿性红斑,界限清楚,表面紧张发亮,迅速向四周扩大,可出现淋巴结肿大及不同程度全身症状,病情多在4~5天达高峰。消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。丹*可分为水疱型、大疱性等,炎症深达皮下组织并引起皮肤坏疽者,称为坏疽性丹*。

蜂窝织炎(cellulitis)好发于四肢、面部、外阴和肛周等部位。皮损初起为弥漫性、水肿性、浸润性红斑,界限不清,局部皮肤温度增高,皮损中央红肿明显,严重者可形成深部化脓和组织坏死。急性期常伴有疼痛、高热、寒战和全身不适,可有淋巴结炎甚至败血症;慢性期皮肤呈硬化萎缩,类似于硬皮病。

治疗本病以系统药物治疗为主,同时辅以外用药物治疗。系统药物治疗早期、足量、高效的抗生素治疗可减缓全身症状、控制炎症蔓延并防止复发。丹*治疗首选青霉素,每天万~万U静脉注射,一般于2~3天后体温恢复正常,但应持续用药2周左右以防止复发。青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。蜂窝织炎发展较为迅速者宜选用抗菌谱较广的二代或三代头孢类抗生素,

亦可选用喹诺酮类或新一代大环内酯类药物。

外用药物治疗可用25%~50%硫酸镁或0.5%呋喃西林溶液湿敷,并外用抗生素软膏。

物理治疗采用紫外线照射、音频电疗、超短波、红外线等有一定疗效。

手术治疗已化脓者应手术切开排脓

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