下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2022/9/2 21:16:00
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作者:医讼团队真实案例编辑

前言

足部是糖尿病并发症的重要靶器官,往往因为周围神经病变与外周血管病变损害因素的叠加而形成过高的机械压力,从而引发一系列的足部损害。从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、关节病和神经病变性骨折等。因此,在对老年糖尿病患者的诊疗过程中,要重视足部病变的早期预防和治疗。而忽视足部问题,则会引发严重的并发症损害后果。

案情简介

徐某,女性,67岁。

监狱某退休职工徐某因头医院。徐某有多年的高血压、糖尿病病史。接诊医生看过患者后诊断为高血压(极高危级),糖尿病、冠状动脉搭桥术后等,给予乌拉地尔等药物静点降压。在输液过程中,患者自述右侧肢体麻木无力,测血压达到/mmHg。医生紧急医嘱开通左足背静脉通道,给予20%甘露醇快速滴入,患者血压降至/80mmHg。2小时后,护理人员发现患者左足背肿胀饱满,但未行处理。次日医生查房,发现患者左足背出现张力性水泡,水泡周边有甘露醇结晶。下午,水泡破裂,皮肤红肿。之后,患者足背感染持续加重,医院医院治疗。经会诊,确认患者的左足已经发生动脉栓塞并引发坏疽,遂实施了左足截肢手术,造成七级伤残。患方认为,医院应对患者左足截肢的后果负有主要责任,遂诉至人民法院,医院承担侵权损害责任。

法院审理

医院有明确的赔偿意愿。法院在充分听取了医患双方的观点后组织了法庭调解,最终达成调解协议:医院赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等,共计元。本次医疗损害责任纠纷一次性处理完毕。

医讼点评

糖尿病属于常见病、多发病,基层医疗机构的医护人员应对糖尿病及其并发症的诊疗规范熟练掌握、严格执行。本案,医院的医护人员在医疗处置中,显然未对老年糖尿病患者“下肢坏疽”的高风险引起足够的重视,盲目的选择在患足滴注高渗液体而疏于观察和处置,遂造成患足感染坏疽以致截肢的严重损害后果。可见,医疗风险关乎群众生命安全,医疗机构应当加强技能培训,严控诊疗风险发生。

医讼简介

“医讼”由徐海铭律师创立,京鲁两地的医疗专家、律师组成。“医讼团队”秉持维护公平正义、促进医患和谐的宗旨,为弱势群体提供医学法律服务。服务热线(

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