中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿，我国目前糖尿病足治疗、治愈率明显提高，截肢率明显下降，但发病率却在逐年增加，我国50岁以上糖尿病患者中糖尿病足发生率在8.1%以上；糖尿病足患者的终身发病率高达15％至20％。每年非外伤性截肢患者中有50％以上是糖尿病患者。
糖尿病足病治疗花费巨大，治疗困难、疗程漫长，已严重危害着糖尿病足患者的生活质量。
医院治疗糖尿病足的办法仍然以简单的清创或截趾截肢，治疗效果却差强人意，二次三次截趾乃至最终高位截肢导致患者终身残疾甚至死亡。
近期门诊接诊了一位患者，诊断为“右足第2趾慢性溃疡、双下肢动脉硬化闭塞症”（糖尿病足）。
我院成功为其实施右侧胫骨横向搬运外固定支架置入术，促进血管再生，避免足趾坏死截肢。
什么是糖尿病足？糖尿病足（DiabeticFootUlceration，DFU）是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染，溃疡形成和(或)深部组织、骨组织的破坏溃烂。严重者导致肢体组织坏死甚至截肢；发生糖尿病足，除了控制血糖，有效的健康教育，局部伤口处理也是糖尿病足治疗的重要内容，积极的外科干预也必将成为一个治疗重点。
什么是糖尿病足病因、诱因？机体长期处于高血糖状态引起血管痉挛内皮损伤血管脆性改变，血管狭窄闭塞；最终导致循环障碍伴周围神经病变，局部组织抵抗力降低，足部微循环的小创伤（如鞋的挤压、擦伤、皲裂或鸡眼处理不当、烫伤、蚊虫叮咬或刺伤等）都可能会引发感染坏死。
病例患者情况概要患者女，82岁，4个月前因在家中被助行器压伤致右足第2趾疼痛，呈持续性钝痛，阵发性加重。伴局部溃烂，迁延不愈，于是患者到我院就诊。
患者体态肥胖，BMI：31.25，精神差，表情痛苦，轮椅推送入院，专科检查：第2趾背侧见3.0CM*2.5CM大小坏疽，见少许脓性分泌物，趾伸肌腱部分坏死。经诊断为“双下肢动脉硬化闭塞症、右足第2趾慢性溃疡”。
患者既往身体素质差，患“II型糖尿病”及“高血压”十年，不规范使用降糖药物及降血压药物。于9年前因“脑梗塞”治疗后，遗留右侧偏瘫。
针对患者病情，保守治疗效果差，经讨论，可在腰硬联合+静脉麻醉下行“右侧胫骨横向骨搬运外固定支架置入术”,促进血管再生，避免足趾坏死截肢。
01术中术中操作术后拍片01医生查房患者术后康复良好什么是胫骨横向骨搬运外固定支架置入术操作原理？治疗方案：胫骨横向骨搬运技术。
治疗原理：骨髓腔血运丰富，骨内膜能迅速形成微血管循环系统。
理论依据：Ilizarov生物力学理论——张应力法则
生物组织缓慢牵拉产生一定张力可组织的再生和活跃生长，其生长方式类似胎儿组织，均为相同的细胞分裂。
原理：小腿部通过牵拉骨块可以从胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管系统于末端微细血管融合，从而重新改善下肢血液循环，使因部分痉挛、闭塞造成的缺血坏死循环趋于缓解直至创面痊愈。类似于新鲜肉芽组织生长。
（原理图）
小骨提醒您：
足部溃烂经久不愈：常常先发于肢体末端末梢循环较差处、皮肤组织薄弱处，以双足趾尖逐步向上蔓延最常见；组织末梢循环血管变脆、痉挛、堵塞缺血、失神经状态导致创面经久不愈合，医院正规的检查和治疗，在医生的指导下规范的服用药物治疗或者手术治疗。
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