大雪已至，港城寒意渐浓，为了驱寒、消除疲劳，不少爱养生的老年朋友喜欢睡前用热水泡泡脚，但并非所有人都适合泡脚，特别是那些患有糖尿病的老“糖友”们，不适当的泡脚会导致烫伤，15%——20%的糖尿病足患者会发生溃疡或坏疽，甚至会带来截肢的严重后果。
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“糖友”们在泡脚时对水温的高低变化并不敏感
家住芝罘区69岁的王老太是位多年的老“糖友’,一年前开始感觉腿脚发凉，于是每晚都泡脚，不幸的是前几天由于泡脚温度过高不慎将左脚烫伤，医院换药几天后伤口也不愈合，而且出现感染。医院就诊，医院血管外科徐敦元主任给王老太做了下肢动脉造影检查，发现王老太患肢动脉血管非常差，小腿的血管间断闭塞，远端血供非常不理想，这样的血供即使行截肢术，截肢创面也很难愈合，最好的方法是打通小腿闭塞动脉，恢复下肢血供。徐敦元主任带领医疗团队为王老太进行了微创介入手术，在大腿根部穿刺股动脉，在DSA监视下行下肢小腿动脉球囊扩张术，顺利打通小腿的闭塞动脉，恢复患肢血供。该手术的创伤非常小，采用局部麻醉，没有任何刀口，术后恢复快，当天就能下地行走，王老太的烫伤创面术后两周后完全愈合，目前已经顺利出院。
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医院血管外科徐敦元主任为糖尿病足患者进行术后检查
徐敦元主任提醒，由于糖尿病导致周围神经病变，“糖友”们对温度的感觉不敏感，即使水温很热，“糖友”们也不能正常感觉出水热，因此极容易导致烫伤，而烫伤创面迟迟不愈合的原因就是因为糖尿病并发症累及下肢动脉，造成下肢血液供应不足，营养差。随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。糖尿病足又称高危足，其主要病理生理是因为糖尿病患者下肢动脉闭塞和神经损伤，而大约15%——20%的糖尿病足患者会发生溃疡或坏疽，由于血供差，溃疡面会迟迟不愈合，若治疗不当，截肢致残率非常高。
对于广大“糖友”们来说要认识到糖尿病足的危害，做到早发现、早预防，在严格控制血糖、合理膳食、戒烟、适当锻炼等基础上，适当的足部护理很关键：平常选择松软合脚的鞋袜，注意保暖，平时洗脚泡脚温度不宜过高（不要超过40°C），时间不宜过长，平时注意不要碰伤，特别是修剪指甲时注意保护，不要碰破皮肤等，另外要定期行下肢动脉彩超检查，若发现下肢发凉、发麻，医院就诊。
近年来，医院血管外科团队在徐敦元主任的带领下开展糖尿病足治疗，采用下肢动脉腔内球囊扩张术，支架置放术、下肢动脉内膜剥脱术及动脉血管转流、搭桥术，已经为港城近百名糖尿病足患者改善下肢动脉血供，治愈难愈合的溃疡，最大限度降低了截肢的风险，得到广大“糖友”们的一致好评，让“糖友”们的脚在这个寒冬里不再寒冷。
文
血管外科
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