下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 13:58:00

世界上最遥远的距离便是,你近在咫尺,而我却走不过去……

虽然这是一句调侃的话,但是套用在患有下肢动脉硬化闭塞症的老年人身上时,却又有种令人悲伤的契合感。

家住岳麓区的的陈大爷(化名)今年61岁了,近一年来走路总有点变扭,从家到菜市场十分钟的路程,他就要歇两回。开始陈大爷以为是年纪大了,也没有特别在意,后来症状越来越严重,走了约50米就会出现下肢酸胀、疼痛,且脚开始发凉、腿开始发麻了,脚趾还有点发黑,晚上痛得睡不着觉。

近半个月以来,陈大爷发现自己右脚的小脚趾皮肤发黑,疼痛更加严重,便自己配了点中药在家进行泡脚治疗,然而脚趾发黑的情况并未好转,坏死逐渐加重甚至出现渗液、恶臭。陈大爷这才引起重视,医院就诊,医生诊断其为糖尿病足,需要截肢。

陈大爷吓坏了,找来子女商量,最终在家属的陪医院骨一科继续治疗,骨一科接诊医师考虑“右脚趾坏死等”,可能是由于血管堵塞所造成的。

骨一科邀请介入血管外科专家会诊。介入外科谢谦宇主治医师详细了解陈大爷病情的同时,还了解到陈大爷有多年的糖尿病史,可能是“下肢动脉闭塞惹的祸”,建议其做介入手术治疗,并且告诉陈大爷,再不治疗可能面临截肢。

陈大爷了解自己的病情后,同意接受介入手术治疗。于是转入介入血管外科继续康复治疗。

5月14日晚上10:00左右,在介入中心医务人员的协助下,介入血管外科主任许顺驰带领医疗团队谢谦宇、李深基为陈大爷行“下肢动脉血管成形术”。医疗专家在给患者做造影时发现,其右下肢大腿的股浅动脉切全程闭塞,长度近30cm等,病情较危重。许顺驰带领医疗团队,顺利开通患者闭塞的血管,放置血管支架等。

手术非常成功,术后,陈大爷立马感觉患肢发热、疼痛减轻,在手术台上拉着衣服湿透的许顺驰主任,竖起大拇指不停地赞叹“你们太厉害了,手术效果立竿见影!真牛啊!”

许顺驰主任介绍,下肢动脉硬化闭塞症是一种身体衰老后容易出现的病变,由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。患者开始觉得冷、麻木感,出现间歇性跛行,随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度减低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等,病变晚期可出现坏疽,且较为广泛。很多病人都是到了脚趾发黑,甚至烂脚的情况才来看医生,这就导致有很大一部分患者会截肢!

许顺驰提醒广大市民,下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化疾患的表现形式之一,常见大、中动脉受累,两下肢同时发病,因此老年人、高血压及高血脂、糖尿病患者如发现上述症状,尤应警惕该病的发生,及时就医。

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