八成动脉闭塞了
近十年来，四肢动脉硬化闭塞症患者已占血管外科门诊量的大部分。该病能导致高位截肢，其中以下肢动脉闭塞多见。而更值得重视的是，有很多的四肢动脉硬化闭塞症医院和科室，确诊时都到了疾病的中晚期，动脉血管狭窄，他们中有相当一部分需要截肢。我们认为导致该病中晚期患者较多的原因主要是部分老年患者迷信秘方、将症状与骨科疾病混淆和不重视该病。
60岁以上男性高发
三高病人七成都会发病
动脉硬化是人体全身动脉血管的老化过程，通常不会影响器官功能。但受年龄和基础疾病影响，血中脂质大量沉聚在血管壁上，就导致血管狭窄或形成血栓引起血管闭塞。如果是心脏冠状动脉硬化出现闭塞，就会引起心肌梗死;脑动脉硬化出现闭塞，就会发生脑血管梗塞，即脑中风;下肢动脉硬化闭塞症就是下肢动脉发生硬化出现闭塞，造成了肢体血流障碍，并由此导致行动障碍甚至截肢。
下肢动脉硬化闭塞症的高发人群是60岁以上的老年人，尤其是男性及吸烟患者。近年来，随着人们生活水平提高，饮食结构发生改变，以及老龄化社会的到来，该病在我国发病率迅速上升。特别是高血压、高脂血症、糖尿病等“三高”患者，有70%以上都会并发该病，且发病年龄大大早于其他人群，而有吸烟习惯，同时又伴有高血压、高血脂的男性糖尿病患者，病程超过5年就可能发生该病。
不爱就医走弯路拖着不治
这三种情况是贻误病情主因
肢体动脉硬化闭塞症的最早期症状是腿发凉，双手、双腿温度明显不一致。下肢动脉闭塞患者病情进一步发展后进入跛行期，病人出现行走时小腿肌肉疼痛和间歇性跛行。所谓间歇性跛行一般是指步行一段距离后，因下肢肌肉疼痛无法继续前行，稍许休息后，疼痛就自行消失，继续行走相似距离后又再次休息。此时如不能及时干预治疗，就会进入静息痛期，表现为下肢重度发凉、麻木，即使不行走时也疼痛，夜间往往疼痛难忍，多数病人此时就医。最后是坏疽期，下肢严重缺血，导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死，这一阶段的病人往往面临截肢。
导致下肢动脉硬化闭塞症晚期患者较多的原因，既包括医学界认识不足也包括患者自身因素。首先，有相当一部分老人不爱就医，出现症状往往误认为是人老的自然表现，习惯找偏方秘方治疗而贻误病情。其次，有些病人虽一有症状就开始就医，但下肢动脉硬化闭塞症早期症状容易与骨科疾病相混，病人始终围绕老寒腿等骨病治疗，辗转到血管外科为时已晚。这就需要医患仔细辨别各种疼痛，通常下肢动脉硬化闭塞症引起的疼痛主要集中在小腿肌肉和足背部。老寒腿等骨关节疾病主要是膝关节疼痛，腰椎狭窄引起的下肢疼痛，表现为整个下肢特别是大腿和小腿外侧疼痛麻木，脚痛可以发生在足部的不同部位，有些可伴有麻木。第三是有些病人确诊较早，但认为这是一种慢性病，不着急治而错过治疗期。实际上，下肢动脉硬化闭塞症越到中晚期，狭窄会呈加速度进展，病人很可能一个月前还可以做血管搭桥治疗，一个月后就面临截肢的痛苦。因此一旦确诊该病，应马上开始治疗。
健康生活积极预防
50岁后做一次血管彩超
下肢动脉硬化闭塞症是一种难以治愈的疾病，现在早期患者通过药物已可以大大延缓病情发展，静息痛期的病人可以通过球囊扩张、血管内支架、人造血管搭桥等方式进行治疗，但有一定的复发率。需要提醒患者的是一经发现必须及时治疗，因为该病越到晚期，发展越快，不要认为这是一种慢性病，能够择期治疗。
由于该病具有高度致残性，因此积极预防和早期发现非常重要。对于普通人群来说，要积极建立健康的生活方式，注重日常锻炼特别是要经常行走，合理均衡膳食，戒烟限酒。建议40岁以上将多普勒血管彩超纳入体检范畴，如果没有条件，50岁以上人群也应做一次血管彩超，了解下肢动脉健康状况。60岁以后如果出现行走时小腿不适，有间歇性跛行要及时到血管外科排除下肢动脉硬化闭塞症。对于有高血压、糖尿病、高脂血症的人来说，一定要控制基础疾病，以此大大推迟下肢动脉硬化闭塞症的到来。一旦出现早期症状要及时就医。
敲黑板，重点来了！
近日，我院神经内科一病区收治了一名左上肢发凉、疼痛近1年，且症状不断加重的45岁患者。经微创手术治疗，其症状很快缓解。
该患者从一年前开始左上肢不明原因疼痛，医院求医，做了很多检查却始终没有找到病因，疼痛的症状反而越来越严重，并开始出现肢体的发凉不适。后来，这位中年大叔来到了我院神经内科一病区。门诊陈鹏医师通过详细地询问病史及体格检查，发现患者的左侧桡动脉搏动不能触及，初步考虑为桡动脉闭塞。
随后，进一步经过我院B超室精心的上肢动脉B超检查，确诊为左侧腋动脉、肱动脉、桡动脉合并尺动脉多处血栓形成，且局部闭塞。
怎么办？不积极治疗，可能患者左上肢要被截肢！患者正中年，是家中顶梁柱，截肢会造成这个家庭多大的伤害！
别怕，鱼丽萍主任紧急带领科室介入团队，制定了严密的手术方案。赵锦华副主任、朱浩医师为患者急诊行介入手术，先通过动脉造影，发现动脉近段已完全闭塞，遂利用微创技术，精细操作，置入溶栓导管。术后值清明假期，我科每日值班人员精心观察患者左上肢的变化，调整术后药物剂量，朱浩医师放弃假期时间，过节期间为患者复查血管造影，可从下图片中看到，患者闭塞的血管再通。
终于！可喜可贺，术后患者上肢缺血的状况即刻得到了缓解，目前动脉搏动部分恢复，困扰他长久的病痛终于解除了，可以说胳膊保住了，这个家庭的幸福保住了！
我院神经内一科必将不断提升专业技术水平，努力让神经介入技术的进步惠及更多的血管疾病患者。如您还有任何疑问也可拨打我们的健康-、-！！祝您身体健康，生活愉快!