下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 3:46:00
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近日,华医院内分泌科收治一名双下肢麻木伴疼痛4年、左足底溃烂呈Ⅲ级糖尿病足的年轻男性患者,最终以2型糖尿病并周围血管及周围神经病变并糖尿病足收入院。

患者双下肢麻木伴疼痛,皮温凉,双小腿憋胀感,间歇性跛行,呈抑郁状态。经下肢血管CTA示:左侧股动脉下段、双侧胫前动脉中重度狭窄。科主任郭洪涛、主治医生代红沙经过全面评估向患者提出行下肢动脉介入术的治疗方案。遂立即请介入科副主任医师王钧会诊,结合患者病情建议行左侧下肢股动脉下段成型术+支架置入治疗。

术前术后对比

为保障手术顺利完成及预防并发症的发生,确定手术方案后,内分泌科联合介入科开展了术前讨论会,针对手术方案、术前、术后护理及可能出现的并发症做了详细的分析及预防措施,并请王钧主任现场分析了患者的血管情况、演示了手术过程。

患者的感谢“心声”

经过详细的手术安排,手术团队成功为患者实施了介入手术。术后患者下肢制动24小时。面对这*金24小时,如果护理不好,那病人的病情将会加重,为此美小护们按时到病床前观察,严密监测生命体征,准确记录出入量,观察穿刺处有无渗血、皮下血肿及感染,动脉搏动及皮肤颜色、温度的变化,警惕有无出血或动脉栓塞的可能。术后第二天患者恢复良好,主诉双下肢麻木,双足疼痛明显减轻,患者的抑郁情绪一扫而光。糖足团队在*金窗口期为患者进行了清创换药,术后第六天患者可以爬楼梯了,术后第十天患者的创面恢复良好,经过两周的精心护理,患者可以利索地走着出院了。患者特别兴奋,临行时热泪盈眶地说:“我太高兴了,腿不疼了,谢谢你们!”还写了感谢信,并与护士互留了电话,表示一定会回来看大家。

下肢动脉介入术是在局麻下,将导丝通过血管闭塞或狭窄处,应用球囊扩张、支架置入等手段疏通病变血管、恢复血供,适合高龄或合并其他并发症的患者,具有损伤小,见效快等优点。

下肢血管病变主要是指下肢动脉病变,糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化病变(LEAD),与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生LEAD的危险性增加2倍。目前LEAD存在着低诊断、低治疗和低知晓率以及高致残率和高病死率的状况,临床表现有小腿、足部发凉、软弱、困倦、行路不能持久,乏力加重,以后可出现间歇性跛行,随病变进展,可出现静息痛,肢体疼痛等,下肢皮温降低,皮肤颜色改变动脉搏动减弱或消失,下肢溃疡、坏死。小编在此提醒各位糖友,如感到下肢麻木、发凉、易抽筋、跛行、静息痛、下肢皮损难愈合、坏疽等症状,医院专科就诊,以免遭遇截肢之痛。

内分泌科简介:

内分泌科下设内分泌科门诊(包括糖尿病门诊、甲状腺门诊)及住院病区;有普通病房30张,VIP病房1间,糖尿病足工作室1间。拥有主任医师1名、副主任医师2名,主治医师3名,医学硕士研究生3名。糖尿病专科护士2名,创面治疗师1名,营养师1名,心理咨询师1名。

糖尿病是科室诊治传统强项,通过对糖尿病精准分型及病情评估,制定个性化治疗及饮食、运动方案;精准治疗糖尿病继发多种感染、心脑血管疾病、肾脏病变、神经血管病变、糖尿病足病等多种并发症。

甲状腺疾病也是科室诊治特色之一。可对甲亢、甲减、各种甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿等精准分型及病情评估,制定个性化治疗及饮食方案,为患者提供药物、放射性碘及手术等多种治疗的一站式服务。

病房环境整洁、安静舒适,每天下午有专科护士领跳健身操,每周四下午举办糖尿病、甲状腺健康讲座。建有糖友俱乐部,并建有健康

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