老烂腿、又名臁疮，主要发生于小腿内、外侧的下/3处。明代《外科启玄》称之为裤口*、裙边疮等，又因其患病后长年不敛，愈后每易复发而称老烂脚。多见于久立、久行者，每因损伤而复发，与季节无关。其特点是：患处皮肤色素沉着、厚硬、溃疡、滋水淋漓，或日久不愈、经常复发。本病最常见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，也就是通常说的静脉曲张性溃疡，但是各种原因导致的静脉回流障碍也是造成本病的重要因素。在引起皮肤溃疡的众多因素中，布加综合征发病最为隐匿，容易误诊，这也是造成皮肤溃疡迁延不愈的重要因素。今天就让我们借助影像检查这双慧眼，揭开引起老烂腿的重重迷雾。
病案介绍：这是一个68岁老年男性患者，右下肢皮肤反复溃疡0余年，医院久治不愈，遂至我科求治。
入院后经完善相关检查，了解全身情况，做彩超示：下腔静脉近心段高度狭窄。
诊断：布加综合征并下肢慢性溃疡
治疗方案：.介入治疗开通下腔静脉；
2.结合患者全身症状、局部表现、体征及舌脉表现，在中医整体观念、辨证施治指导下，给予四妙散联合萆薢渗湿汤口服以清利湿热；
3.伤面定期换药，适时清创，复方*柏液外敷以清热燥湿，结合VSD技术进行创面床准备，待炎症控制、肉芽转红后行植皮术以尽快扑灭伤面。
术中造影提示下腔静脉近心段完全闭塞因病变部位严重闭塞，故手术采用多球囊逐级扩张的方法，
开通下腔静脉病变部位。
下腔静脉开通后，伤面应用VSD技术进行创面床准备；同时结合中药口服、外用，待肉芽完全转红后行邮票式植皮，伤面顺利愈合。
科普小贴士.什么是布加综合征？
是指发生在肝脏与右心房之间的肝静脉和（或）下腔静脉阻塞，及其所产生的相应临床表现统称为布加综合征。急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹腔积液、*疸、肝大，肝区有触痛，少尿。本病以青年男性多见，男女之比约为（.2～2）︰，年龄在25～75岁，以20～40岁为多见。我国病变高发区主要集中在*河中下游地区（江苏、河南、山东等地）。
2.布加综合征都有哪些分型？
3.怎么知道自己得了布加综合征？临床表现因疾病分型、分期不同而有所差异，腹水、肝大、胸腹壁浅静脉曲张是最常见的临床表现，下腔静脉阻塞型通常合并双下肢静脉曲张、皮肤溃疡。4.得了布加综合征都需要做哪些检查？
5.得了布加综合征怎么治？
我们中心根据布加综合征不同的病变类型，采用下腔、肝静脉血栓清除、球囊扩张成形、支架置入及经颈静脉肝内门-体静脉分流（TIPS）等技术手段开通病变血管，围手术期结合中医药辨证施治，取得良好的临床效果。
专家介绍科室简介：河南中医院周围血管科是河南省内最早成立的周围血管病专科，国家“十五”、“十一五”及“十二五”国家重点专科（周围血管科）建设单位，中国中西医结合学会第五、第六届周围血管疾病专业委员会挂靠单位，全国周围血管专业临床药理试验基地，河南省中医周围血管病医疗中心。目前为中国中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员单位及河南省中西医结合学会周围血管病分会主任委员单位。周围血管科在中医特色治疗、血管外科手术及外周血管放射介入各方面在省内乃至国内均有较大影响力，发展几十年来，已形成了“名医名牌”效应，享有较高声誉。科室目前开放床位55张，医疗及护理团队共30人，包括首届“国家名中医”崔公让教授及主任医师4人，副主任医师2人。医院平台，可采用双源多排螺旋CT、3.0T核磁共振、大型平板C臂数字减影X光机、彩色多普勒双功超声诊断仪等大量先进设备进行周围血管疾病的诊断与治疗。科室坚持中西医结合发展的方向，开展各种周围血管疾病现代诊疗技术，包括下肢动脉硬化闭塞症腔内介入及开放手术、下肢静脉血栓腔内机械清除血栓及介入溶栓治疗、主动脉腔内隔绝术、下肢动静脉取栓术、颈动脉内膜剥脱术、下肢静脉曲张综合微创微痕美容手术、负压吸引创面修复技术等。同时在中医药防治周围血管病方面积累了大量的经验，形成了中医内治和外治的诊疗规范，研制了系列内服外用药物，并开展了“针刺听宫穴治疗下肢缺血性疼痛”、“袪腐生肌疗法治疗下肢慢性难愈性创面”、“烘绑疗法治疗肢体淋巴性水肿”等颇具特色的中医外治疗法。针对动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体坏疽、深静脉血栓形成、静脉曲张、肢体动脉栓塞、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、布加综合征、血管瘤、颈动脉硬化等周围血管疾病的中西医结合治疗取得了良好疗效。
专家坐诊时间（郑州市人民路9号，新门诊楼4层A区）
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