糖尿病病友体检,应做哪些检查?
在糖尿病诊疗中有些检查是必不可少,也医院需要做哪些检查,下面列出了一份检查项目的清单来与大家分享。根据《中国2型糖尿病防治指南》的建议,糖尿病病友应当定期进行的身体检查,应该检查哪些项目呢?
血糖
监测点:餐前、餐后2小时、睡前、及夜间(一般为凌晨2~3时)。
频率:应用胰岛素治疗的患者糖化血红蛋白(HbA1c)未达标时(或治疗开始时)≥5次/天,HbA1c已达标时2~4次/天;非胰岛素治疗的患者HbA1c未达标时每周3天,5~7次/天,HbA1c已达标时每周3天,2次/天。
意义:反映实时血糖水平,指导临床治疗,是糖友日常管理的重要和基础手段。
糖化血红蛋白
频率:每3个月检查一次,达标者可半年检查一次。
意义:反映既往2~3个月的平均血糖水平,在临床上已作为评估长期血糖控制情况的金标准。
24小时尿微量白蛋白
频率:每2~3个月检查一次。
意义:为糖尿病肾病的早期诊断提供依据。
尿常规
频率:每1~3个月检查一次。
意义:判断是否出现了酮症酸中*、糖尿病肾病、尿路感染等可能的并发症。
体质指数
频率:每3个月检查一次。
意义:通过体质指数可以判断体型,除了可以提示超重、肥胖的风险外,还可以指导糖尿病患者的药物治疗。
血压
频率:每3个月检查一次,血压升高和接受降压治疗的患者每周一次。
意义:高血压可增加冠心病、脑卒中、眼部疾病和肾脏疾病的发病风险。因此,糖友需要定期检查血压,将血压控制在目标范围内。
血脂
频率:每6~12个月检查一次。
意义:糖尿病本身就会增加患者心脑血管疾病的发生风险,当同时存在血脂异常的时候,风险将会更高,检查血脂是为了预防心脑血管疾病等可能的并发症。
肝肾功能
频率:每6~12个月检查一次。
意义:一方面了解有无肝功能异常,同时还可以指导临床用药,因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药禁忌使用。
心电图及心脏彩超
频率:每6~12个月检查一次。
意义:了解有无心律失常、心脏供血不足及心功能状况,协助糖尿病性心脏病早期诊断。
骨密度
频率:每年检查一次。
意义:糖尿病可引起骨质疏松,糖友应定期检查骨密度,筛查骨质疏松情况,预防骨折发生。
眼底检查
频率:无异常者每年检查一次,有病变的患者每隔3~6个月复查一次。
意义:筛查糖尿病性眼病,并为早期治疗提供依据。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,糖友初诊时就应做眼科检查。
足部检查
频率:每天自查足背动脉及足部皮肤,每6~12个月到专科门诊检查一次。
意义:及时发现足部是否有破溃、神经病变等问题,预防糖尿病足的发生。
下肢血管彩色多普勒超声
频率:每6~12个月检查一次。
意义:检查下肢血管狭窄程度、血流量、血流速度等。
神经系统检查
频率:一般患者每年检查一次,病程长、合并血管病变及危险因素者3~6个月检查一次。
意义:神经系统检查包括神经肌电图、立卧位血压、10g尼龙丝触觉检查等,辅助诊断肌肉及神经损害。
经皮氧分压及踝肱比
频率:根据病情变化决定检测频率
意义:反应踝以下皮肤微循环状态,筛查糖尿病足,预防坏疽。
糖友必备检查清单1.身高、体重、BMI
对身高、体重与BMI的监测,除了可以提示超重、肥胖的风险外,还可以指导糖尿病患者的用药。例如,医生在为2型糖尿病患者开药时就会参考BMI的水平,在二甲双胍、胰岛素、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂等不同种类的药物中进行选择。
2.空腹/餐后血糖/HbA1c
血糖监测是糖尿病防治的“五驾马车”之一,如果条件允许,每个糖尿病患者都应该配备一台血糖仪,在家中进行规律的自我监测。HbA1c可以真实反映糖尿病患者3个月来血糖控制的平均水平,对治疗有着重要的参考意义。
但是有些患者血糖波动性较大,HbA1c很难将这种波动真实地反映出来,所以HbA1c需要与平时的血糖监测结果进行比对,相互参考。
3.血压
很多老年糖尿病患者合并高血压,对于这些人来说,如果有条件,也应当配备一台经过认证的上臂式电子血压计,在家中进行正确的自我监测。
4.尿常规
尿常规中与糖尿病相关比较重要的检查项目主要有尿糖、尿酮体、尿蛋白、红白细胞等。其中,尿蛋白检查是诊断糖尿病肾病的重要依据,也是医生对糖尿病肾病临床分期的重要依据。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。尿常规的检测结果受其他因素影响较大,所以应当至少每个季度复查一次。
5.总胆固醇/高、低密度脂蛋白/甘油三酯
身材偏胖的糖尿病患者尤其