奇事常常有,医院特别多。近日,医院内分泌科收治了一位大伯,他居然拿出剪刀把自己右脚的两根脚趾给剪了,这顿“神操作”差点把自己送进*门关。
72岁的吴大爷已有十多年的糖尿病史。年前,吴大爷用热水洗脚时,脚趾头不慎被烫伤。对这种小伤口,他并没有放在心上,然而没过多久,他发现伤口溃烂严重,还出现红肿、疼痛的现象。“反正过段时间就会好的。”抱着这种侥幸心理,医院就诊,就这么一直拖着。
可是一段时间后,吴大爷发现右脚溃烂的面积越来越大,整个脚像是被焦炭烤过一样,触目惊心。这下吴大爷有点慌了,但是在惊慌之余他并没有找医生求助,而是用剪刀把自己右脚的两根脚趾给剪了,吴大爷简单地认为剪掉坏趾后病情能好转。在剪之前,他还特意让老伴把剪刀在火上烤了烤,以防感染。
这种只有在电影里才能看到的场景,居然也出现在我们生活中。由于吴大爷的脚趾出现了干性坏疽,供血不足,剪去两根脚趾,现场的出血量也不大。吴大爷继续忍着疼痛待在家里养伤。
2个月后,他的脚还是出现感染,且已经麻木发凉。大爷这才意识到后果可能很严重,医院就诊。对于吴大爷的神操作,在场的医护人员都惊呆了。经过10多天的治疗,吴大爷的脚总算保住了。
在出院前,医院内分泌科医生王大会连连叮嘱说:“看病找医生,千万不要自行动手,这真的是拿自己的命在开玩笑。专业的事找专业的人来做。”
王医生表示,吴大爷的情况其实是典型的糖尿病足。这是糖尿病的严重并发症之一,是指下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡(或)深层组织破坏,严重者有截肢的风险。在早期仅出现足部皮肤瘙痒、干燥或色素沉着,但随着病程的延长,患者的神经系统发现病变而导致肢端感觉异常,如感觉迟钝、麻木等,行走时有脚踩棉花样感,有时也会出现间歇性坡行、静息痛甚至刺痛。
如何辨别自己是否为糖尿病足高危人群1.糖尿病病程超过10年。
2.血糖控制不佳。
3.有神经病变症状,如下肢麻木、刺痛或疼痛,尤其是夜间疼痛。
4.有血管病变症状,如走路时走一段路必须休息一下,才能接着往下走。
5.合并心血管疾病,如高血压、冠心病等。
6.合并肾脏、眼底病变,如肾功能不全、视力减退。
7.足部畸形,如出现鹰爪趾、关节僵直等。
8.足部出现坚硬、干燥的胼胝(老茧)。
9.以往有截肢病史。
10.吸烟的糖尿病患者,长期吸烟的糖尿病患者是较容易发生足部病变的。
王医生说,糖尿病足病是我国非创伤性截肢的首要原因,我国糖尿病足溃疡年发病率为8.1%,年复发率为31.6%,大截肢率为2.14%,年死亡率为14.4%,所以糖尿病足重在预防。
王医生医生提醒广大市民,要控制好血糖指标:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖小于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%;要预防足外伤,每日检查双脚,有助于及时发现潜在的问题,如各种损伤、擦伤、水疱等,皮肤是否干燥、有郓裂,有鸡眼和胼胝(老茧)时不可随意自行去除;洗脚时建议用低于40℃的水温清洗双足,浸泡时间不要超过15—20分钟,注意用浅色毛巾擦干脚趾间的水分等。
此外,王医生还建议糖尿病患者在日常生活中选择一双舒适合适的鞋来保护双脚。鞋内应该有足够的空间,透气良好,鞋底较厚硬而鞋内柔软,能使足底压力分布更合理,袜子尽量选择浅色的透气的棉质袜。如果身体不适,医院就医。
文/记者盛凤琴通讯员邹紫
编辑/贺一萍
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