血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，男性青壮年多见，尤其是吸烟者。该疾病主要累积四肢的中小动脉，以下肢多见，因动脉阻塞导致组织长期慢性缺血，严重缺血者，患肢末端可出现缺血性溃疡或坏疽。下面我们分享一个与该疾病相关的典型病例！
入院时照片患者潘某，男性，40岁，以“左足第一趾干性坏疽3月余”为主诉入院，入院后查体双下肢皮温低，血液循环极差。
遂行下肢动脉血管造影检查：左侧胫后动脉中段节段性未见显影，左侧腓动脉管壁毛糙，管腔粗细不均，诊断“血栓闭塞性脉管炎”，患者于介入科手术室行“下肢血管造影+球囊腔内成形术”，术后给予抗感染、中药化腐、蚕食性清创等治疗，清创后可见趾骨外露，使用再生医疗技术培养肉芽，1月后肉芽生长良好，下肢皮温恢复正常，随后进行了左脚趾残端修整术，去除外露趾骨残端，创面逐渐愈合。
治疗过程中创面情况创面治愈图针对此病例，血栓闭塞性脉管炎远端干性坏疽要掌握以下几个要点：1.入院后评估创面情况及下肢动脉血管供血情况，暂不急于进行清创截趾术，如果血供没有恢复的情况下进行清创，容易造成继发性坏死甚至整个足部或肢体的坏死。2.疏通血管后，脚趾恢复血供后再进行清创截趾术。3.清创后应用创疡再生医疗技术（MEBO/MEBT）培养肉芽，肉芽新鲜后再考虑封闭创面。4.给予活血化瘀镇痛消炎的药物进行治疗。建议注意保暖，绝对戒烟，卧床休息，保持局部的清洁干燥。医院创面修复科烧伤科全体医护人员不忘初心，砥砺前行，一如既往的为每一位患者保驾护航！朱海龙主任：杨红玉主任：（病房）：-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇