病例背景
患者，女，66岁，活动后下肢疼痛一年，加重一月。一年前，患者发现，活动后常常出现双下肢酸胀感，长时间走路后双下肢疼痛，休息后可缓解。近一个月症状加重：“一走路就腿疼，一停下来就不疼了”。这是非常典型的血管狭窄的信号。“双下肢有过浮肿吗？”“没有。”“有过其他疾病吗？”“6年前发现高血脂，但一直没有治疗。”简单问过病史及查体，血压/89mmHg，心律齐，心率82次/分，建议做相关的血管检查，一周后，患者拿着检查报告来复诊，结果提示严重的动脉粥样硬化伴血栓形成。（外院冠状动脉血管提示前降支血管近段70%狭窄。）彩色多普勒超声双下肢动脉B超颈动脉B超诊断：动脉粥样硬化性血管疾病（冠状动脉+颈动脉+下肢动脉）什么是动脉粥样硬化性血管疾病？
是指由动脉粥样硬化引起的动脉血管性疾病，包括冠心病、脑梗死和外周动脉血管病。其特点是以脂质代谢障碍为病变基础，受累动脉病变从内膜开始，先有脂质积聚、血栓形成，进而动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。正常血管
动脉粥样硬化性血管
动脉粥样硬化性血管疾病病因？
动脉粥样硬化性血管疾病病因是多因素共同作用而致，包括：高血压血脂紊乱吸烟糖尿病肥胖遗传因素和不良的生活方式动脉粥样硬化性血管疾病表现？
动脉粥样硬化性血管疾病的症状，主要取决于血管病变程度及受累的器官，若管径狭窄达75%以上者，症状明显：发生在冠状动脉，可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死发生在脑动脉，可引起脑缺血、脑萎缩，脑出血发生在下肢动脉，可引起间歇性跛行（如这位患者）、甚至下肢坏疽、截肢发生在肾动脉，可有肾功能不全、肾功能衰竭动脉粥样硬化性血管疾病的治疗
合理饮食，防止超重。适量的体力活动。戒烟少酒控制易患因素，如血糖、血脂、血压药物治疗、溶栓治疗、支架介入治疗支架介入治疗
动脉粥样硬化性血管疾病预防
40岁及以上人群定期体检一次，及时治疗高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病等，如果走路腿疼，休息好转，不要等待，及时就医。走路腿疼可能是动脉粥样硬化性血管疾病的危险信号。作者：李莉校对：才艺编辑：Amber
图片源于网络
木子诊室
作者：李莉
医院心内科主任医师
用诊疗经验述说专业知识
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