.03.05
郭**男57岁
主诉：糖尿病并发症
病史：糖尿病病史20年冠脉支架一月余
刻诊：左脚底坏疽一年余行走受限皮下胰岛素
面*脉细稍弦舌淡紫红嫩齿痕苔*白厚腻眼睑淡白边鲜红腹按满下肢甲错血络脚底2*1cm深0.7cm溃烂面，手凉
恶寒无恶热汗出可汗后身凉怕风冷无口干口渴饮水可喜凉刷牙不出血胃纳量少无胃胀无反酸烧心无嗳气大便1次/天干燥小便不尿频尿急夜尿2次。
头不晕疼身体四肢乏力、无胸闷短气
睡眠可烦躁
处方：
四味健步汤
赤芍30石斛30怀牛膝30丹参20
20剂
全蝎膏外涂
.03.05
二诊
主诉：糖尿病并发症
病史：糖尿病病史20年冠脉支架一月余，皮下胰岛素
刻诊：左脚底坏疽一年余服药20天可行走
面*脉细稍弦舌淡紫红嫩齿痕苔*白厚腻眼睑淡白边鲜红腹按满下肢甲错血络，脚底溃烂面愈合结痂，手凉
恶寒无恶热汗出可汗后身凉怕风冷无口干口渴饮水可喜凉刷牙不出血胃纳量少改善无胃胀无反酸烧心无嗳气大便1次/天不干不稀小便不尿频尿急夜尿2次。
头不晕疼身体四肢乏力、无胸闷短气
睡眠可烦躁好转
短短20余天“深坑填满”长势惊人！！！而且连带便秘、烦躁都有明显好转，又燃起对幸福生活的希望，要求再取几剂巩固治疗。
解析：
四味健步汤系当代经方名家*煌教授的验方。本人跟师多年常依此方治疗糖尿病足、高血压、高血脂、等周围血管及神经病变，每取良效。
该方由芍药、怀牛膝、丹参、石斛组成。主要用来治疗下肢疼痛为特征的瘀血性疾病，其作用部位以血管为主。许多糖尿病的并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓形成等经常有应用的机会。本方中的这些药物，大多是古代用于治疗腰腿痛或步履乏力的药物。芍药是经方芍药甘草汤的主要药物，《伤寒论》用芍药甘草汤来治疗“脚挛急”，说药后“其脚即伸”。有趣的是，《朱氏集验方》将此方治疗不能走路，改方名“去杖汤”。《神农本草经》也说芍药“除血痹”，血痹，都是有疼痛。怀牛膝，《神农本草经》说得更清楚，说“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，唐宋方中多用来治疗腰膝酸软。还有石斛，古代多用来治疗脚弱腰痛的病症。比如《外台秘要》记载的生石斛酒，用生石斛三斤，牛膝一斤，杜仲八两，丹参八两，生地*三升，泡酒，用于治疗风痹脚弱，腰胯疼冷。《辨证录》有一方，名石斛玄参汤，用石斛一两，玄参二钱，水煎服，治疗胃火上冲，心中烦闷，怔忡惊悸，久则成痿，两足无力，不能步履。现在看来，这些脚弱腰痛的病症，大多是糖尿病引起的，也有的是静脉血栓之类的疾病。
经过一段时间临床验证，发现此方效果很好，主要表现为下肢疼痛麻木抽筋浮肿等症状的缓解，有些患者居高不下的血压也能有所下降，有些患者多年困扰的便秘也能解决。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇