汇涵术泰应用于糖尿病足创面的疗效观察
査春红
（江苏省医院内分泌科）
摘要
目的丨
观察汇涵术泰护创液对糖尿病足创面的疗效。
方法丨
入选患者48例（48处）随机分为观察组和对照组两组。在常规治疗基础上，观察组24例（24处）采用汇涵术泰护创液治疗创面，对照组24例（24处）采用传统换药法，即普通胰岛素加-2注射液治疗创面。观察创面愈合时间、愈合率及全身反应情况。
结果丨
观察组和对照组愈合时间分别为（15±3）ｄ和（21±4）ｄ，观察组显著短于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组和对照组总显效率分别为91.67%和69.50％（Ｐ＜0.01）；用药后两组患者均无不良反应。
关键字丨
汇涵术泰护创液 糖尿病足 创面
正文
WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变血管相关的足部（踝关节或踝关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏[1]。其主要临床表现为足部溃疡与坏疽，是糖尿病患者致残的主要原因之一。在美国、日本等学者提出的“湿性理论”的影响下，我国伤口护理理论也开始向新的观念转变。我科采用医用生物胶体分散剂（商品名：汇涵术泰）治疗糖尿病足的创面，并配合精心护理，收到良好的效果，现报道如下。
１ 资料与方法
1.1一般资料
选取我科年2~12月糖尿病足患者48例（48处），其中男26例，女22例，年龄33~72岁，按照入院顺序随机编号分为观察组和对照组，两组均为2型糖尿病患者，糖尿病史5~25年，足部溃疡1~2级。
分级标准采用Wagner分级法：
0级为有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡；
1级为表面溃疡，临床上无感染；
2级为较深的溃疡，常有软组织炎，无脓肿或骨的感染；
3级为深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；
4级为局限性坏疽；
5级为全足坏疽[1]。
1.2 治疗方法
参试者按医师的治疗方案进行系统治疗，依据创面的细菌培养状况给予相应抗生素治疗并控制血糖水平在正常范围内。观察组24例（24处）采用汇涵术泰护创液喷洒、冲洗创面及周围皮肤，然后以4层浸过护创液的无菌纱布湿敷创面，外层用油纱、无菌干纱布常规包扎，每日1次。对照组24例（24处）采用传统换药法，即0.9％NSｍｌ＋RI4u＋-mg冲洗创面，创口周围皮肤用碘伏消*，每日１次，外层常规包扎。
1.3 观察指标及判定标准
1）创面的愈合率＝（治疗前创面的面积－治疗后创面的面积）／治疗前创面面积×％。创面的愈合时间定义为依靠肉眼观察，创面完全上皮化所需的时间[2]。
2）每周１次记录创面的大小及伤口恢复情况。观察直到创面愈合或用药28天时终止试验。用药过程中由２名护士对创面进行观察，共同核定伤口的愈合情况。
3）使用汇涵术泰护创液或传统方法换药4周后，将治疗疗效按痊愈、显效、有效、无效4个等级进行评定。将痊愈、显效病例数相加为治疗有效果的病例数，然后计算总的显效率。
痊愈：为创面完全愈合。
显效：创面愈合率≥70％且＜％。
有效：创面愈合≥30％且＜70％。
无效：没有达到有效标准且创面感染没有得到有效的控制。
4）患者用药前行肝肾功能及血尿常规检查，治疗期间每3天检查肝肾功能及血尿常规一次，直至愈合。
1.4 数据处理
所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理，其中计数资料比较采用X2经验。
２ 结果
2.1两组患者的治疗效果比较（见表１）
表１显示，观察组创面愈合时间较对照组明显缩短（Ｐ＜0.5），观察组治疗总显效率较对照组有明显升高趋势（Ｐ＜0.01），两组之间的比较，差异有统计学意义。
表１ 两组患者的治疗效果比较
2.2 不良反应
两组用药期间肝肾功能及血尿常规未见异常。
３ 讨论
糖尿病足患者其伤口愈合机制明显区别于其他的慢性伤口，在治疗时除了给予合适的抗生素治疗外为伤口提供一个抗菌的微环境显得尤为重要，能加速创面的愈合[3]。传统换药方法是干性敷料，无抗菌作用。而且，干性敷料治疗的弊端在于创面局部脱水会阻碍上皮细胞爬行，减慢愈合速度[4]。汇涵术泰为复方银离子灭菌护理液，主要成份为银离子，银离子与致病微生物分别带有正电荷与负电荷，正负电荷相吸附，破坏细菌的呼吸酶，从而杀灭致病微生物。汇涵术泰护创液中还含有医用明胶，明胶中有大量的甘氨酸、脯氨酸及羟脯氨酸，是细胞生长的必需成分，尤其是脯氨酸可营养局部创面、促进表皮细胞的增殖，对创面的愈合有良好的推动作用[5]。从治疗的结果观察，应用汇涵术泰护创液，伤口愈合时间及愈合率均明显优于传统的换药方法。笔者认为汇涵术泰护创液有效地促进糖尿病足伤口的愈合，抑制创面细菌生长，且无明显的不良反应，可以在治疗糖尿病足创面的治疗中进行推广。
参考文献
[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学,第4版.北京:人民卫生出版社,:-.
[2]*康,陈玉林.创面愈合评价指标进展[J].中国修复重建外科杂志,,15(02):-.
[3]姜会庆,汪*,胡心宝,等.纳米银敷料在烧伤创面的应用[J].医学研究生学报,,14(5):-.
[4]蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[M].东南大学出版社,.
[5]李罗珠,于益鹏,陈玉林,等.复合溶菌酶在烧伤创面感染中的临床应用[J].中华烧伤杂志,,18(4):-.
每一篇论文/都是老师们的结晶
让有创面护理需求的人们生活更轻松！
汇涵聊伤与疗伤
服务号：汇涵术泰
新浪微博：
汇涵科技官方微博淘宝卖家：汇涵科技
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇