腔内技术与器械蓬勃发展的今天，膝下动脉病变仍是临床治疗的难点。针对这一问题，《门诊》杂医院汤敬东教授分享他在这方面的治疗经验，与诸位读者交流、共勉。
《门诊》：膝下动脉闭塞性病变是血管外科临床中常见的疾病。请您分享一下，您在这方面的治疗经验。
汤敬东教授：在我国，糖尿病是引起膝下动脉闭塞性疾病的重要因素。其特点是从远端小血管开始，逐步蔓延到近端大血管。临床中，常可以看到患者足背动脉与胫后动脉搏动良好，但足趾坏死。而在国外，大多数患者是由于上游血管堵塞，导致下游小血管缺血。所以，对于这类情况，不能一味地参照国外的指南，仅打通主干血管是不够的，要精确到对靶血管的血运重建。
这就不仅仅是开通膝下病变的单纯技术问题，而是需要对整个血流系统和供养系统的理解，理解整个膝下血管，包括足部的血流分布。现在临床多使用Angiosome理论，但它更多