年1月29日，我周围血管科成功为一例双侧颈动脉严重狭窄闭塞的高危患者实施了右侧颈动脉内膜剥脱手术，在周围血管外科医师团队、麻醉医师团队、手术室护理团队配合下，手术满完成。此例高风险手术再次展示了我院周围血管科在处理高危颈动脉狭窄、闭塞疾病方面有了新的突破。
患者李某，54岁，以发作性双下肢及左上肢无力1月，彩超示双侧颈动脉严重狭窄入院，患者入院前曾多次出现发作性肢体活动不利等症状，医院就诊发现脑梗死，双侧颈内动脉重度狭窄，建议手术治疗。患者家属多方咨询后来到我院周围血管科求治，收住入院后，*主任、马海涛主任医师积极安排患者完善了脑血管、颈动脉、冠脉造影、核磁共振等相关检查，发现患者右侧颅内新鲜梗塞灶、右侧颈内动脉起始处管腔近于闭塞、左颈内动脉重度狭窄、双侧颈总动脉、椎动脉中度狭窄；双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉多发轻中度狭窄；右冠状动脉、回旋支中度狭窄。
考虑到患者全身血管多发病变，存在冠心病，长期高血压等疾病，颈动脉斑块一旦脱落会造成大面积脑栓塞，造成失语、偏瘫，甚至危及生命等不可逆损害，同时围手术期极易并发心脑血管事件，外科手术治疗风险极高。针对患者的复杂病变，*主任带领周围血管科团队详细讨论手术方案，同时邀请我院脑病中心、心脏中心、麻醉科多位主任医师参加术前会诊与讨论，评估全身各项情况，探讨术中、术后风险应对策略，医院规定流程进行术前高风险谈话。
在积极的术前准备后，*主任、马海涛主任医师、刘平主治医师、张榜主治医师在全麻下成功给患者进行了右侧颈动脉内膜切除术，开通闭塞的右颈动脉，术中顺利切除堵塞颈动脉的内膜斑块，恢复颈动脉及其远端血流，术后患者症状大幅改善，各项重要体征平稳正常，病情恢复顺利。患者及家属对手术效果非常满意，对我院治疗水平及服务质量高度赞许。
颈动脉内膜剥脱术（CEA）是目前最经典和应用广泛的治疗颅外颈动脉硬化狭窄、预防脑中风的标准手术方式，是国家脑防委脑卒中防治指导意见中的重要内容之一。我院自年起由周围血管科开展颈动脉内膜剥脱术，是省内最早开展此医院之一，已独立开展了标准剥脱手术、颈动脉补片成形、外翻式手术、颈动脉置换等多种术式，具备了成熟的技术条件。同时此病例虽然存在多种高危因素，但在相关科室的协作下，术前检查完备、会诊讨论充分、评估全面细致，围手术期处理得当，取得了较好的临床疗效，也充分体现我院多学科协作（MDT）诊疗模式的临床优势，为以后类似病例提供了可借鉴的方式。
河南中医院周围血管科是河南省内最早成立的周围血管病专科，国家“十五”、“十一五”及“十二五”国家重点专科（周围血管科）建设单位，中国中西医结合学会第五、第六届周围血管疾病专业委员会挂靠单位，全国周围血管专业临床药理试验基地，河南省中医周围血管病医疗中心。目前为中国中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员单位及河南省中西医结合学会周围血管病分会主任委员单位。周围血管科在中医特色治疗、血管外科手术及外周血管放射介入各方面在省内乃至国内均有较大影响力，发展几十年来，已形成了“名医名牌”效应，享有较高声誉。
科室目前开放床位55张，医疗及护理团队共30人，包括首届“全国名中医”崔公让教授及主任医师4人，副主任医师2人。医院平台，可采用双源多排螺旋CT、3.0T核磁共振、大型平板C臂数字减影X光机、彩色多普勒双功超声诊断仪等大量先进设备进行周围血管疾病的诊断与治疗。科室坚持中西医结合发展的方向，开展各种周围血管疾病现代诊疗技术，包括下肢动脉硬化闭塞症腔内介入及开放手术、下肢静脉血栓腔内机械清除血栓及介入溶栓治疗、主动脉腔内隔绝术、下肢动静脉取栓术、颈动脉内膜剥脱术、下肢静脉曲张综合微创微痕美容手术、负压吸引创面修复技术等。同时在中医药防治周围血管病方面积累了大量的经验，形成了中医内治和外治的诊疗规范，研制了系列内服外用药物，并开展了“针刺听宫穴治疗下肢缺血性疼痛”、“袪腐生肌疗法治疗下肢慢性难愈性创面”、“烘绑疗法治疗肢体淋巴性水肿”等颇具特色的中医外治疗法。针对动脉硬化闭塞症、糖尿病肢体坏疽、深静脉血栓形成、静脉曲张、肢体动脉栓塞、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、布加综合征、血管瘤、颈动脉硬化等周围血管疾病的中西医结合治疗取得了良好疗效。
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