《首都食品与医药》杂志社
祝您新年快乐
文李静静
糖尿病下肢血管病变的主要临床表现为肢体疼痛、麻木、乏力、足背波动减弱甚至消失，严重时可导致患者出现足部溃疡、趾端坏疽等，甚至导致截肢，对患者正常生活造成了严重影响。目前，针对糖尿病下肢血管病变，临床尚缺乏特效的西医治疗方案，且常用的治疗方法的疗效欠佳。因此，本研究采取中药足浴联合穴位贴敷治疗老年糖尿病周围血管病变患者，并对其疗效进行探讨，现报道如下。
研究对象
选取年1月～年10月我院收治的2型糖尿病周围血管病变患者例为研究对象，所有患者均确诊为2型糖尿病，年龄60岁，且出现不同程度的下肢血管病变症状（包括麻木、疼痛、酸胀、足背动脉或者胫后动脉搏动减弱或消失等）。随机数字表法将患者分为两组。对照组共75例，年龄55～69岁，平均（57.1±3.2）岁；男39例，女36例。观察组共75例，年龄56～68岁，平均（57.4±3.5）岁；男38例，女37例。两组基线资料间无统计学差异。
治疗方法
两组患者均行常规降糖及营养神经治疗，并对患者行膳食和运动指导，密切监测患者的血压、血糖、血脂水平。
对照组给予中药穴位敷贴治疗，以三阴交、足三里、曲池、脾俞等为主穴，给予穴位敷贴外敷，每天1次，每个疗程10天，连续治疗3个疗程。
观察组在对照组穴位敷贴治疗的基础上加用自制中药足浴治疗（主要药物成分：桂枝8g，红花10g，川芎9g，当归11g，乳香6g，花椒5g，鸡血藤15g等），每天1次，10天1个疗程，共治疗3个疗程。
观察指标
比较两组患者的治疗效果（采用《中药新药治疗消渴病的分期辨证与疗效评价标准》评价治疗前后的中医证候及糖尿病周围神经病变情况）及不良反应发生情况。
结果
两组治疗效果的比较观察组治疗前的中医证候积分、糖尿病周围神经病变积分与对照组比较，差异无统计学意义；治疗后，观察组的中医证候积分（11.4±2.7）分、糖尿病周围神经病变积分（10.5±3.0）分较对照组（27.7±5.9）分、（18.2±5.1）分明显降低，差异有统计学意义。
两组患者的不良反应发生率比较两组患者均出现低血糖、局部皮肤瘙痒及消化道症状，观察组、对照组的不良反应总发生率分别为10.7%（8/75）、29.3%（22/75），组间比较，差异有统计学意义。
讨论
周围血管病变的发生风险随着2型糖尿病的病程延长而不断升高，但是其具体机制尚未明确。针对该类患者，临床多采用双胍类或磺脲类西药治疗，虽然可以起到一定的效果，但是长期应用可导致严重的不良反应发生。在中医范畴中，糖尿病属于消渴范畴，主要是由长期脏腑功能的失调及气血津液紊乱造成；且我国关于中医治疗糖尿病周围血管病变的研究已取得一定进展。
本研究结果显示，治疗后，观察组的中医证候积分、糖尿病周围神经病变积分均较对照组明显降低；且观察组不良反应总发生率较对照组降低。提示中药足浴联合穴位贴敷治疗老年糖尿病周围血管病变可以改善患者的中医症候及体征，且安全性较好。
综上所述，中药足浴联合穴位贴敷治疗老年糖尿病周围血管病变可以明显改善患者的临床症状，且用药安全，值得推广。
来源：《首都食品与医药》杂志
·上半月10·总期
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇