患者，李某某，女，60岁，30多年前，发现糖尿病，开始口服格列本脲，二甲双胍等控制血糖；服药非常不规律，经常不吃药，甚至想起来才吃药；医院专科就诊过，也从不知道怎么控制饮食和合理运动,甚至迷信偏方；10年前，开始出现下肢麻木发凉症状，而且症状逐渐加重；3年前，到我科住院治疗，开始注射胰岛素治疗；出院回家后，自行停用胰岛素，感觉血糖高了，就随便打上几针胰岛素；半个月前，右足部开始肿胀，麻木发凉加重，皮肤颜色紫暗，局部红肿，后出现溃破，有脓性分泌物渗出，伴有恶臭，自以为将就一下，脚自己就痊愈了；后来不能坚持，医院输液治疗，未见好转；3天前到我科治疗；入院时，患者足部照片如下图：
下面两张图，是入院清创之后拍下的照片
目前，我们采用抗感染，活血化瘀、改善下肢神经功能及动脉硬化，清创，采用科室自创“芩柏祛腐生肌纱条”换药，以争取最大的努力，保住患肢。
首先，我们来看看这位患者的诊疗误区：
一、发现糖尿病，医院诊治，而是随便选择药物；
二、服药不规律，未能按时按量坚持服药；
三、未进行定期的血糖监测；
四、医院，由专科医护人员制定饮食和运动处方；
五、迷信于偏方，妄图可以治愈糖尿病；
六、不遵医嘱，自行停用胰岛素，且不按时监测血糖；
七、出现严重并发症，未医院就诊；
其次，我来带大家了解一下什么是糖尿病足病：
糖尿病足病是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足，致微循环障碍而发生溃疡和坏疽。
一、早期症状：皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿、继之出现双足袜套感的持续麻木、大多数出现痛觉及温度觉减退或消失；少数患者可出现患处针刺感、刀割感、夜间加重、烧灼感；有些老年患者，可出现间歇性跛行。
二、病人下肢皮肤干燥、水肿、皮肤可见水疱、瘀点、瘀斑、色素的沉积；抬高下肢时、双足发白，下垂时，呈现紫红色；趾甲变形、增厚，变脆、脱落；肌肉萎缩。肌张力降低，足背动脉波动减弱；跟腱反射减弱或消失。
三、足部慢性溃疡，足跖部、跖骨可形成穿透性溃疡；或韧带撕裂、小骨折；骨质破坏、骨髓炎；干性坏疽时、全足、足趾干枯、萎缩变小、皮肤变薄、趾尖边可有黑点、黑斑；湿性坏疽时，足部发红肿胀、皮肤破溃、形成大小、形态及深度不等的溃疡或脓肿；皮肤、血管、神经、肌腱韧带、骨组织坏死。
那么，糖尿病足病，怎么预防呢？下面推荐几种常用的预防方法：
1.坚持每天温水泡脚。每天洗脚前，应先检查足部是否有创口；洗脚时，建议水温在30-38度，有利于血液循环，切忌温度不可过高；不能用脚去感受水温，而是要用温度计；泡脚时间建议在15-30分钟；用干净柔软的毛巾轻轻擦干；
2.请家人定期帮忙修剪趾甲；趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟；不要剪得太短，不要太靠近皮肤；剪完后，轻轻磨平；
3.每天睡觉前都应进行足部检查，看看有没有伤口，同时注意观察皮肤温度、颜色、湿度、有无水肿、破损；
4.穿鞋应柔软舒适合脚的布鞋为主，不建议穿皮鞋和拖鞋长时间步行；
5.一旦出现水肿、水疱、破损、感染的情况，一定要找专科医生就诊。
糖尿病足病发病逐年升高，住院花费较大，病程较长，而且是截肢的主要原因，为国家和家庭带来不小的经济负担。通过上述这个案例，糖友一定要谨记！！！医院进行足部和下肢血管神经的检查；一旦出现足病，不可病急乱投医，医院诊治。
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