医院内分泌作为中南大学糖尿病足病研究中心，每天都会收治很多糖尿病足病患者。周嗲是一位老糖尿病足患者，近日，右脚再次溃烂且发黑了。医生给他下了最后通牒——截趾。周嗲不想失去自己的脚趾，又对后期恢复有些担忧：“我的伤口都没有愈合好，截趾以后那么大的伤口能愈合好吗？”
首先，我们了解下什么是糖尿病足，它为什么会发病。
糖尿病足是指糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢，其病死率和致残率甚至比大多数癌症还高（除肺癌、胰腺癌等）。糖尿病足的发病与多种危险因素有关，糖尿病周围神经病变、下肢血管病变和足底压力异常是主要的因素，另外视力障碍、其他糖尿病并发症或合并症、吸烟等也与糖尿病足发病密切相关。
（非本例患者的患足）
糖尿病足患者治疗难度大、住院时间长、医疗费用高。糖尿病足的治疗涉及全身及局部，全身治疗包括抗感染，控制血糖、血压、血脂，营养支持，改善循环等，局部的处理则主要是足部的评估、伤口清创换药、创面修复等。足对于已经坏疽或严重感染者，为防止感染扩散危及生命，截肢（趾）是不可避免的选择。
一般来说，糖尿病足严重程度高、年龄大、糖尿病病程长、血糖控制差、下肢血管病变重的患者截肢的风险更高。截肢是一种致残手术，不得已才会实施。截肢创面的愈合也是一大难题，这很大程度上取决于截肢平面。截肢平面的确定基于适当的血供、坏死组织的范围，理想的平面是在保证创面完全愈合的最远端。手术时，医生会在最大保留下肢功能的前提下，尽可能降低截肢平面。负压伤口疗法、干细胞治疗、自体富血小板凝胶等手段也为促进创面愈合提供了新办法。
糖尿病足治疗难度大，致畸、致死率高，因此早期预防尤为重要。
（1）首先，应该尽量使血糖控制达标。合并有其他心血管风险因素（如高血压、高血脂、肥胖）的患者，还需降压、调脂及抗血小板聚集（如阿司匹林）。
（2）糖尿病患者及家属应定期接受糖尿病足预防及护理方面的教育，并将其转换为有效的行动。
（3）戒烟.
（4）适度规律的运动，在确保安全的前提下，根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好以及并发症的严重程度制订个体化的运动方案。
（5）足部注意事项：每天检查足与鞋袜、