血栓闭塞性脉管炎
此病，我诊为“寒凝血滞”是本病的本质因素，摸索出一条以“温经通络为主，活血化瘀为辅，补养气血为副”的道路来。
脉管炎大致分为四个类型:1寒凝血滞型2气血瘀阻型，3阳虚*陷型，4阴虚化热型（包括湿热蕴*型）
①、寒凝血滞型（占全部75％以上）
此类型素体肾阳虚，常在阴冷的地域工作或久立作业，下部受寒而发病。症状为:趾（指）端怕冷，温*降低，夜间疼痛加剧，局部皮肤紫青，有的局部溃烂，坏死，治法:
第一方:先以“乌头桂枝汤”为主，大热温经通阳，可速止痛，用于肢冷严重，疼痛剧烈的患者。处方:川乌片10g、生白芍10g、桂枝10g、炙甘草6g、生姜3片，红枣4枚，蜂蜜20g、水煎饭前服，蜂蜜不能少于15g、也可用到30g、与其他药同煎，否则制约不了川乌的*性。
第二方:附子汤，此方用于四肢皆冷，下肢较甚，疼痛较上方缓和者。制附子10g、白术12g、生白芍12g、茯苓12g、*参15g、水煎饭前服。
第三方:以“当归四逆汤”兴奋末梢的阳气，用于四肢皆冷，偏上肢冷的患者:当归15g、生白芍9g、桂枝9-12g、炙甘草6g、通草6-9g、细辛3-9g、红枣4枚，水煎饭前服。
第四方:在上三方的基础上，活血化瘀通络，用“活络效灵汤”加味:丹参30g、当归24，乳香9g、没药9g、桃仁9g、红花9g、炮山甲9g、莪术3g、水煎饭前服，*酒为引。
第五方:上三方重在兴阳（调动身体的阳气）活血，但注意兴阳和活血都会消耗体内的物质（阴），所以第五方就是“人参养荣汤”，此方是在补气的基础上养血，这就是在发动功能，活血化瘀的基础上给他补充了物质，这样就组成了一个完整的方案。
第六方:温脾汤，对于单纯下肢冷较甚，而且面部紫红，疼痛一般，痛势不减的我运用许叔微的本事温脾汤。
《普济本事方》温脾汤:大*12g、附子9g、干姜6g、甘草6g、桂枝心9g、厚朴9g。
《备急千金要方》温脾汤:大*12g、附子9g、干姜6g、人参6g、甘草6g、便干用《普济本事方》便不干用《千金方》
②、气血瘀阻型
此类型是由于寒凝血滞日久，虽经治疗，但气血还有瘀滞的现象。表现为:局部皮肤颜色青紫或暗红，或有红斑，或有索条，伴有患者四肢麻木，及轻度的憋胀疼痛感，这是由于胃肠蠕动不好造成的寒凝有所缓解，阳气亦有所恢复，但瘀象没有缓解，血液回流不畅。经“温经通脉”后应“活血化瘀”使其血液畅通，就解决了气滞血瘀的问题，常用方剂为:
身痛逐瘀汤加减:此方用于趾（指）端已经转温，但肤色仍然青紫，有酸麻胀憋感，剧痛已不明显，足背动脉也能触及的患者。处方:当归10g、川芎6g、桃仁9g、红花9g、秦艽9g、独活9g、地龙10g、没药10g、五灵脂9g。川牛膝9g。香附子9g、炙甘草6g、水煎饭前服，气虚者加*芪30g、面部有灼热感者加苍术9g、*柏9g。
活络效灵汤加味:此方适用于瘀色严重，成斑成条，触之发硬，有轻浮疼痛，也就是“脉管炎合并游走性脉管炎”，处方:丹参30g、当归24，乳没各9g、桃仁9g、红花9g、炮山甲9g、莪术3g、水煎饭前服，*酒为引。
自拟活化汤:当归30g、丹参30g、鸡血藤30g、地龙12g、土鳖虫6（研末冲服），桃仁10g、红花10g、山甲珠10g、水蛭6g、*芪30g、桂枝12g、水煎饭前服，*酒为引。
③阳虚*陷型
此类型是由于平素肾阳虚，加上病程日久导致气血虚弱，以致影响肾阳，使肾阳更加虚弱，有的形成“干性坏疽”（局部黑干枯萎）有的形成“湿性坏疽”（局部有黑灰色的破口，常流清水），有的骨质都受到破坏，合并了骨髓炎，也就是西医的“寒性脓疡”，中医称为阴疽。
此类型日久不能愈合，应补肾扶阳解*，常用的方剂是“阳和汤”:熟地30g、鹿角胶（另化）12g、桂枝3g、白芥子3g、麻*3g、干姜3g、炙甘草6g、水煎饭前服，*酒为引。
④阴虚化热型（包括湿热蕴*型）
此为病情较重，病程缠绵日久，体质偏于阴虚，而又化热的患者，或者是刚患病不久，患者四肢出现了溃疡而又感染，以至于湿热蕴*，表现为局部皮肤发红，脓液较稠*，气味腥臭，局部有热感。局部是阳性溃疡，应养阴清热解*，此时用“四妙勇安汤”加味:金银花90g、玄参30g、当归15g、生甘草9g、薏苡仁30g、治龟甲12g、乳香9g、水煎饭前服。
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