下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2021/2/18 3:22:00
下肢动脉疾病的治疗效果不仅仅取决于支架的设计,更取决于支架的置入方式的选择,因此我们有必要重新回顾PAD的分级标准。

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PAD分级标准的临床意义是什么?

PAD的分级标准可以:1.让临床医生在最短时间内做出对病变的复杂程度和治疗难度的评价;2.结合全身情况和局部症状做出治疗方式的选择;3.还可以做出符合循证依据的治疗计划(evidencebasedrevascularization,EBR);4.帮助临床医师对预后有较准确的预判;5.分级标准可以指导制定临床研究的入组范围,从而有助于临床研究的开展和结果分析。

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当我们在谈论PAD分级标准时,我们心中的理想标准时什么?

症状+创面+解剖+生活质量。需要对:1.临床症状分级;2.创面情况分级(大小、深度、感染情况);3.动脉病变的解剖分型;4.生活质量评分四个维度综合评估做出PAD患者术前、术后的综合评价。

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现在的症状和创面分级有哪些缺点?

最常用的是Rutherford和Fontaine分级仅仅说明存在溃疡和坏疽,存在以下缺点:1.并未描述溃疡的面积、深度、感染程度;2.未说明坏疽的具体情况;3.未涉及创面及末梢的血流灌注。创口师更
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