“真的要感谢您刘丽主任，要不是您我爱人的右腿肯定又保不住了。”患者家属激动地对着刘主任说道。近日，黑医院周围血管外科刘丽教授及团队为一位63岁下肢动脉硬化闭塞症的患者进行了“药物涂层球囊扩张术”，为本失去希望的患者重拾健康，保住仅有的右下肢。
63岁的朱先生常年旅居国外，两年前，他因糖尿病引发下肢动脉硬化闭塞症，左下肢动脉支架治疗多次，随后又因下肢缺血导致坏疽，最终未能保住左腿。半年前，他发现右腿也出现了之前左腿同样的症状，患者在当地诊治无明显效果的情况下，决定回国就医。
“就在几个月前，我爱人的右脚脚趾，出现了之前和左腿一样的症状，麻、凉、疼，右脚趾还有严重的红肿，根本走不了路，严重影响了他的正常生活。”朱先生的爱人说，家里人担心朱先生的右腿再次发展成左腿那样截肢的后果，于是回国后经过多方打听，终于找到了对下肢疾病治疗有着三十多年经验的刘丽教授。
据刘丽主任介绍，患者入院后，经一系列检查得知患者的情况非常特殊，患有糖尿病肾病。下肢血管CT成像需要利用显影对比剂，血管显影对比剂是需要经过肾脏排泄的。而患者自身患有肾功能衰竭、糖尿病肾病。所以对显影剂的要求非常严格。随后医院最先进的超声机器来为其进行下肢的血管检查与评估。刘主任联合超声科医生一边检查，一边手绘下肢血管图，刘主任再次用触诊的方式触摸患者肢体的温度和脉搏波动，已经判断该患者从膝关节至脚趾血管因缺血完全闭塞。
经过一番准备后，考虑支架的再通率和药涂球囊的再通率是基本相同的。为了血管内不留异物、刘丽主任最终为患者进行了“药物涂层球囊扩张术”，手术用时1小时左右，患者在术中血管通开后立刻就恢复了血液供应，右腿从青紫色逐渐的也恢复了血运。
据刘丽主任介绍，因患者自身原因，对血管显影对比剂的计量要求非常严格，术前和术后都做了肾脏保护。此次手术中仅为患者用了37.2毫升的显影剂用来术后观测血管是否完全开通，患者术后还进行了血液肌酐值检查，检查后发现，患者的肌酐值明显比术前降低，这表示该手术不仅保住了患者的右下肢，还成功的做到了血管显影对比剂对肾脏没有造成损伤。
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药物涂层球囊表面涂有抗增殖药物，主要成分为紫杉醇或雷帕霉素，这些药物属于脂溶性，在球囊与管壁密切接触时能快速被血管壁吸收，从而抑制血管内膜增生，降低管腔再狭窄风险。
针对下肢股腘长段狭窄闭塞动脉病变，传统普通球囊扩张的1年及2年通畅率仅为46.5%及31.4%，而药涂球囊的1年及2年通畅率可达81.4及64.6%；患者球囊扩张平均天后就会再次出现既往病变段狭窄闭塞，且需要进一步介入治疗，而药涂球囊扩张平均天后既往病变段才会出现需要介入手术的狭窄闭塞，整体来说大大延长了动脉通畅率，避免了短期内再次手术的痛苦及费用。药物涂层球囊主要适用于股腘动脉血管成形术，适用于原发和继发的动脉狭窄和闭塞，也适用于支架再狭窄的患者。
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