TUhjnbcbe - 2021/2/6 4:45:00
近段时间以来，小程的小腿时有酸胀的感觉出现，小腿内侧的静脉隐隐凸起。在同事的提醒下，小医院血管外科。果然，检查结果显示，她患了下肢静脉曲张。“为什么我会得静脉曲张？”门诊中，医院血管外科主任孟路阳副主任医师经常遇到年轻白领问这样的问题。孟路阳医院血管外科主任硕士，杭州市血管外科中心主任，浙江省中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员，中国医师协会血管外科静脉倒流性疾病专业委员，第十二届全国血管外科学术会议青年学术委员。多年来一直从事血管外科临床工作，在微创治疗血管外科疾病领域颇有心得，在全国率先开展了下肢静脉曲张激光及泡沫硬化剂的治疗；在省内率先开展导管接触溶栓治疗肢体动脉栓塞术。在下肢深静脉血栓形成的下腔静脉滤器植入及导管溶栓治疗、左髂静脉受压（Cockett综合症）的介入治疗，下肢动脉硬化闭塞症长段血管闭塞开通以及膝下动脉闭塞的介入治疗等方面也具有丰富的经验。年前往德国基尔大学附属WKK医院进修血管外科。静脉曲张喜欢久站的人25岁的小程是老师，每天站立的时间远超过坐下的时间，有时候会觉得双腿沉重，但想想自己还是能走能跳的，便不当回事。静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。孟路阳说，其实我们身上许多部位的静脉都可能发生曲张，最常见的就是下肢静脉曲张。“静脉曲张最常发生的部位在下肢，就是大家经常说的‘蚯蚓腿’，”孟路阳介绍，原本下肢静脉曲张的患者人群多为体力劳动者，现在年轻白领的患病人群也在增加。“遗传因素、缺乏运动、长时间站立、额外压力（如肥胖或者怀孕），都会诱发下肢静脉曲张。”下肢静脉曲张宜尽早治疗“很多人知道静脉曲张腿很难看，其实很少有人知道患者的痛苦，”孟路阳说，蚯蚓腿是最初的病症表现，患者会觉得自己的腿酸胀、水肿，有时候还会出现疼痛的感觉，尤其是晚上，疼痛加剧，患者往往夜不能寐。随着下肢静脉曲张的病情发展，患者腿部皮肤逐渐变黑，出现脱屑、瘙痒现象，伴有针刺和麻木、灼热的感觉，患者也会出现疼痛感。“最严重的患者，病肢会出现溃疡、烂腿、坏疽甚至是截肢，还有部分患者会因为静脉曲张形成血栓，引起一系列的血栓疾病，危及生命。”孟路阳曾接诊过一位70岁的老人，双腿静脉曲张至发黑严重溃烂，医院都被拒绝手术，因为老人下肢的情况不利于手术，对医生的水平和技术是很大的考验。最后，孟路阳为患者进行了下肢曲张静脉硬化治疗手术，手术完成后当天就能下床行走。一个月后的电话回访，老人兴奋表示术后效果非常好，解决了他多年来的困扰。（网络配图）女性的鞋跟适宜3-5cm近段时间以来，孟路阳发现门诊中前来配药的静脉曲张患者多了不少，许多患者还是抱着保守治疗的想法，不愿意接受手术治疗。“静脉曲张是可以治好的，而且治疗方法有很多种，其中传统的手术治疗方法是，大隐静脉的高位结扎加曲张静脉的剥脱术，但手术切口长，创伤大，病人往往需要住院一周以上。”孟路阳介绍，目前治疗下肢静脉曲张的方法包括外科手术、硬化疗法、激光治疗等，其中泡沫硬化剂是目前运用较多的一种方法，患者可根据自己病情发展情况，在医生指导下选择适合的治疗方法。冬天原本就是静脉曲张高发期，引发的腿部酸痛、肿胀、乏力，也容易被误认为是寒冷所致而错失治疗时机。孟路阳建议，静脉曲张越早治疗，预后效果越好。另外，他还提醒，女性要少穿高跟鞋。“鞋跟最好在3-5cm，穿高跟鞋容易引起腿部疲劳，妨碍血液回流，进而间接增加患病风险。”TIPS：咨询方法本周，商报微医馆邀请了医院血管外科主任孟路阳副主任医师坐诊微医馆，回答静脉曲张的问题，如果有其他血管外科（如深静脉血栓、动脉硬化闭塞症等）方面的问题，也可以咨询。