下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2021/2/4 3:04:00

一、概述

(一)、病因

带状疱疹(HerpesZoster)与水痘为同一病*(水痘-带状疱疹病*)引起。

初次感染后,可表现为水痘或隐匿于感觉神经末梢,逐渐移向神经根,各种诱因(肿瘤、疲劳、感冒、HIV十倍…)。病*由神经根移向皮肤发病。

(二)、发病

春秋季节成人多见。轻度发热,倦怠无力,皮肤灼热,发红疼痛,一至三天后群聚水疱、丘疱疹、透明紧绷,二至五天不断新生。

1、胸、腰、腹、背部。

2、无水疱者则有红斑、丘疹为不全型或顿挫性带状疱疹

3、出血性带状疱疹为血疱。

4、老人、营养不良者为坏疽性带状疱疹。

5、下肢带状疱疹。

6、播散性带状疱疹。恶性肿瘤、HIV、体弱病人、心脑肝肾损害者,病久、反复、重症…常可死亡

7、其他:

(1)、三叉神经带状疱疹:疼痛、失明、脑炎。下颌支:水疱出现在舌前、口底、颊粘膜,伴有牙痛。

(2)、耳部带状疱疹:侵犯耳神经、听神经。

(3)、头面、肩、颈部带状疱疹。

(4)、带状疱疹脑膜炎。发疹十天左右,头疼、呕吐、惊厥。

(5)、运动性麻痹。眼神经、面神经、二便失调。

二、中医治疗

带状疱疹的中医历代病名较多,有:蛇串疮、缠腰火丹、串腰龙、火腰带*、火带疮、蛇丹、甑带疮。

隋《诸病源候论?卷三十五》:“甑带疮者,绕腰生,此亦风湿搏于血气所生,状如甑带,因以为名。

明《外科准绳?缠腰火丹》:“绕腰生疮,累累如珠何如?曰:是名火带疮,亦名缠腰火丹。

清《外科大成?缠腰火丹》:“蛇串疮,初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎。

(一)、热*上攻证

特点:好发于头面、焮赤灼热、水疱集簇,疼痛剧烈,便秘溲赤,舌红口干,脉象洪数。

治法:清热解*,消肿止痛。

处方:普济消*饮(《医方集解》)加减。*芩、*连、玄参、升麻、银花、板蓝根、马勃、僵蚕、柴胡、生甘草。水煎服,一日2次。

化裁:局部红肿:生地、丹皮。便干溲赤:大*、芒硝。口舌糜烂:栀子、连翘。大疱丛生:车前子、六一散。血疱:白茅根、赤芍。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。

(二)、肝胆湿热证

特点:水疱生于耳颊、胸胁,水疱集簇,鼓起有力,疱液澄清或浊,四畔红晕,疼痛剧烈,伴舌红苔腻,脉象滑硕

治法:清热除湿,泻火止痛。

处方:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。龙胆、柴胡、*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、六一散、水煎服,一日2次。

化裁:局部红肿:丹皮、赤芍。水疱群聚:冬瓜皮、白茅根。疼痛剧烈:全蝎、丹参。便秘溲赤:生大*、牛蒡子。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。

(三)、湿热下注证

特点:皮损生于腰以下,水疱集聚,疱液浑浊或清,鼓起有力,疼痛较剧,四畔色红,午后尤甚,伴舌红苔腻,脉象滑数。

治法:清热燥湿,解*止痛。

处方:二妙散(《丹溪心法》)加减。苍术、*柏、白茅根、芦根、生薏仁、六一散、丹皮、泽泻、车前子、水煎服,一日2次。

化裁:下肢水疱:牛膝、王不留。便干溲赤:生大*、紫草。肿胀疼痛:泽兰、板蓝根。伴有血疱:生地炭、大*炭。

警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。

(四)、外治法

1、水疱丛生,红肿疼痛。紫金锭、六神丸、康复新、牛*解*片。

2、疱壁干涸、疼痛不已。云南白药气雾剂、好得快、沈阳红药气雾剂、京万红。

(五)、注意事项

1、及时就医,遵医嘱用药。不要乱用偏方。

2、带状疱疹虽然疼痛剧烈,但治疗及时得当,两周皮损可痊愈。

3、穿着柔软内衣,避免搔抓皮损部位,防止继发感染。

4、注意休息,饮食清淡,不吃辛辣温热的食物,如烟酒、生姜、辣椒、牛羊肉、煎炸食品等。

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TUhjnbcbe - 2021/2/4 3:04:00
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静脉曲张的病因西医认为,静脉曲张是因为:1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致静脉曲张。2、静脉周围的器官或肌腱因为炎症或粘连而压迫静脉,引发静脉远端血液回流障碍受阻,就有可能引起静脉淤血曲张。中医认为,本病乃因先天禀赋不足,筋脉薄弱,加之久行久立,过度劳累,进一步损伤筋脉,以致经脉不合,气血运行不畅,血壅于下,淤血阻滞脉络扩张充盈,日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后,涉水淋雨、遭受寒湿,寒凝血脉,淤滞筋脉络道而为病。淤久不散,化生湿热,流注于下肢经络,复因搔抓、虫咬等诱发,则腐溃成疮,日久难收敛。下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。中医认为形成静脉曲张病因主要有以下五个方面:1、肝肾亏虚:素体肝肾不足或房事不节,耗损肾精,精不生血,肝肾亏虚则筋脉失养,加以劳作过度,努伤筋脉,发为本病。2、寒湿凝滞:外感寒湿或嗜食生冷或房事后忍受寒湿,凝滞肝脉,脉络失和,筋脉失养而致本病。3、湿热淤阻:素体湿热或嗜食肥甘,酿生湿热,湿热淤阻于肝脉,脉络失和,发为本病。4、血瘀阻络:情志失和,肝气郁滞,气滞而淤血,淤血阻滞经脉或强力举重,长途跋涉或频受外伤致使经脉受损,肝络淤滞发为本病。5、气虚下陷:素体虚弱,气虚不足或饮食不节,损伤脾胃,脾胃气虚,无以运血失于提摄而发本病。案例我叫陈XX,今年53岁,家住王家石桥,自己在家里烤棋子和桃酥,多年的便秘和静脉曲张还有关节炎伴随着我,工作一上午腿痛的就站不住了,住院治疗花了2万多没见好转,无奈之下回家休养,正在叫天天不应,叫地地不灵时,我生命中的贵人宋老师来找我烤棋子,我真的干不了了,宋老师得知我的情况,和我提起葆婴USANA能帮助到我,我实在受罪受够了,抱着试试看的态度5月4号开始服用产品,短短1个月时间,我现在腿上的静脉曲张轻多了,相信今年夏天我将能穿上漂亮的裙子了,感恩张老师把葆婴USANA到到青岛,感谢宋老师把葆婴介绍给我,我才对生活重新燃起了希望!我要大声说:葆婴我爱你,我要把爱心分享,去帮助更多人,从苦难中挣脱出来!

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