一、概述
(一)、病因
带状疱疹(HerpesZoster)与水痘为同一病*(水痘-带状疱疹病*)引起。
初次感染后,可表现为水痘或隐匿于感觉神经末梢,逐渐移向神经根,各种诱因(肿瘤、疲劳、感冒、HIV十倍…)。病*由神经根移向皮肤发病。
(二)、发病
春秋季节成人多见。轻度发热,倦怠无力,皮肤灼热,发红疼痛,一至三天后群聚水疱、丘疱疹、透明紧绷,二至五天不断新生。
1、胸、腰、腹、背部。
2、无水疱者则有红斑、丘疹为不全型或顿挫性带状疱疹
3、出血性带状疱疹为血疱。
4、老人、营养不良者为坏疽性带状疱疹。
5、下肢带状疱疹。
6、播散性带状疱疹。恶性肿瘤、HIV、体弱病人、心脑肝肾损害者,病久、反复、重症…常可死亡
7、其他:
(1)、三叉神经带状疱疹:疼痛、失明、脑炎。下颌支:水疱出现在舌前、口底、颊粘膜,伴有牙痛。
(2)、耳部带状疱疹:侵犯耳神经、听神经。
(3)、头面、肩、颈部带状疱疹。
(4)、带状疱疹脑膜炎。发疹十天左右,头疼、呕吐、惊厥。
(5)、运动性麻痹。眼神经、面神经、二便失调。
二、中医治疗
带状疱疹的中医历代病名较多,有:蛇串疮、缠腰火丹、串腰龙、火腰带*、火带疮、蛇丹、甑带疮。
隋《诸病源候论?卷三十五》:“甑带疮者,绕腰生,此亦风湿搏于血气所生,状如甑带,因以为名。
明《外科准绳?缠腰火丹》:“绕腰生疮,累累如珠何如?曰:是名火带疮,亦名缠腰火丹。
清《外科大成?缠腰火丹》:“蛇串疮,初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎。
(一)、热*上攻证
特点:好发于头面、焮赤灼热、水疱集簇,疼痛剧烈,便秘溲赤,舌红口干,脉象洪数。
治法:清热解*,消肿止痛。
处方:普济消*饮(《医方集解》)加减。*芩、*连、玄参、升麻、银花、板蓝根、马勃、僵蚕、柴胡、生甘草。水煎服,一日2次。
化裁:局部红肿:生地、丹皮。便干溲赤:大*、芒硝。口舌糜烂:栀子、连翘。大疱丛生:车前子、六一散。血疱:白茅根、赤芍。
警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。
(二)、肝胆湿热证
特点:水疱生于耳颊、胸胁,水疱集簇,鼓起有力,疱液澄清或浊,四畔红晕,疼痛剧烈,伴舌红苔腻,脉象滑硕
治法:清热除湿,泻火止痛。
处方:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。龙胆、柴胡、*芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、六一散、水煎服,一日2次。
化裁:局部红肿:丹皮、赤芍。水疱群聚:冬瓜皮、白茅根。疼痛剧烈:全蝎、丹参。便秘溲赤:生大*、牛蒡子。
警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。
(三)、湿热下注证
特点:皮损生于腰以下,水疱集聚,疱液浑浊或清,鼓起有力,疼痛较剧,四畔色红,午后尤甚,伴舌红苔腻,脉象滑数。
治法:清热燥湿,解*止痛。
处方:二妙散(《丹溪心法》)加减。苍术、*柏、白茅根、芦根、生薏仁、六一散、丹皮、泽泻、车前子、水煎服,一日2次。
化裁:下肢水疱:牛膝、王不留。便干溲赤:生大*、紫草。肿胀疼痛:泽兰、板蓝根。伴有血疱:生地炭、大*炭。
警告:本方剂仅供中医爱好者学习和探讨之用;因中草药熬制和禁忌等因素,如果私用此方剂,详情请咨询当地中医师。
(四)、外治法
1、水疱丛生,红肿疼痛。紫金锭、六神丸、康复新、牛*解*片。
2、疱壁干涸、疼痛不已。云南白药气雾剂、好得快、沈阳红药气雾剂、京万红。
(五)、注意事项
1、及时就医,遵医嘱用药。不要乱用偏方。
2、带状疱疹虽然疼痛剧烈,但治疗及时得当,两周皮损可痊愈。
3、穿着柔软内衣,避免搔抓皮损部位,防止继发感染。
4、注意休息,饮食清淡,不吃辛辣温热的食物,如烟酒、生姜、辣椒、牛羊肉、煎炸食品等。
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