糖尿病足的定义:是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢神经病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,发病基础是由于糖尿病神经病变、周围动脉血管病变,生物力学改变及其他因素(如下肢水肿、畸形、高血糖)。足病严重性根据wagner分级分为6级:0级皮肤完整(溃疡性皮肤),1级皮肤表面溃疡,2级溃疡深达肌腱或韧带,3级发生骨髓炎,4级足趾或足前发生坏疽,5级整足坏疽。糖尿病足死亡率及致残率高,俗称“老烂脚”即有内科特点又有外科症状,在治疗糖尿病足方面运用综合治疗方法,内外科相结合,相关治疗有:一足局部的治疗溃疡清创术:有常规手术、超声清创刀、蛆虫清创三个手段,我科采用常规手术。清创方案有:1开渠挖井:适用于以感染为主,相对血供良好的创口,可切开表浅容易到达的感染灶,开辟通道引流其他部位脓腔。2:辨物居方:用于缺血坏死以感染为主的清创,先保留所有可能存活的足趾,观察3—5天后,逐步清创坏死组织;二伤口促生长方法:1.促进伤口愈合敷料,2应用生物制剂:生长因子,富含血小板血浆,前列腺素类药物,一些酶类;三抗感染治疗;四改善患肢血供的方法:1.外科干预包括:支架植入球壤扩张与搭桥;2.内科药物:众多改变循环药物单独或联合使用五综合治疗。
主要成员简介
刘中利,内分泌二区主治医师,从事内分泌临床工作10年,于医院内分泌科学习糖尿病足的临床诊疗,具有丰富的临床经验。
张琳娜,主管护师,内分泌二区护士长,从事内分泌护理工作15年,于年医院内分泌科学习糖尿病足的换药及护理,成为我市第一个糖尿病足专职护士,在临床主要负责糖尿病足的清创换药,其治疗效果好,这几年治愈患者送锦旗及表扬信数封。在国家级发表文章2篇。