慢性创面的发生率逐年增高，给家庭和社会带来沉重的负担。然而，慢创的治疗在我国还未成体系，散落在各个科室。慢创糖足的治疗往往以整形科、内分泌科甚至老年科为主，还有就是其他相关学科辅助的治疗中心形式。
目前而言，全世界对慢创尚无统一界定，通常认为，在各种内外界的因素作用下，无法正常而有序的修复，达到解剖和组织功能的完整状态，从而停留在一种病理性炎症状态的创面。
其主要的特点包括：
病程超过1-3个月；
创面达到一定的深度；
伤口长时间停留在某一阶段。
慢创常见的类型包括：
1，压力性：褥疮或压疮；
2，血管性：动脉型、静脉性和混合型；
3，神经源性：糖尿病足；
4，术后切口不愈合等。
糖尿病足糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症之一,主要由糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变、感染还有外伤等引起的。
我们国家可以说的上是世界第一的糖尿病大国。我国的糖尿病病人有1.14亿，这是什么概念呢？就是每10个人中，就有1个人患有糖尿病，有近5亿的成年人可能在未来加入的糖尿病大*中，据估计，全球每30秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足截肢，糖尿病足截肢患者死亡率高达22%，溃疡的患者年死亡率高达11%！
病因
糖尿病周围神经病变
感觉神经导致肢体感觉减弱或消失，使足部对于压力、异物或冷热的感受下降，故容易导致外伤、烫伤形成溃疡。
运动神经受损可影响足部肌肉,使肌肉萎缩,导致足部畸形；
自主神经功能受损导致皮肤分泌汘液功能下降，使皮肤干燥，容易诱发细菌感染。
糖尿病血管病变
可导致下肢血流量减少，使足部缺氧及营养供应不足，故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血，严重者可导致溃疡、坏疽。
诱发因素
年龄
随着年龄的增加，糖尿病足患病率增加。
性别
性别是糖尿病足重要影响因素，男性患者截肢风险高于女性。
其他疾病
如脑血管疾病、周围血管疾病、高血压、血脂异常等均为危险因素。
吸烟
吸烟患者比非吸烟患者患病率更高。
其他
老茧、鸡眼等处理不当，不合脚的鞋袜使足部压力异常，缺乏运动等容易诱发。
症状
患者主要表现为足部感觉异常、足畸形及足部缺血导致的疼痛、行走困难等，常合并感染、溃疡、坏疽、甚至截肢，早起表现为皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状，感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状，晚期足部出现肌肉、骨组织的坏死，如骨髓炎、干性或湿性坏疽等。
并发症
糖尿病足骨髓炎
是指糖尿病足溃疡感染侵犯骨组织引起的炎症,表现为局部疼痛、高热等全身中*症状,需用抗生素治疗,必要时进行清创术、开窗引流术以及截趾或截肢术等外科治疗。
坏疽
是指糖尿病足缺血或感染导致的肢端末梢肌肉坏死,需要进行引流、清创甚至进行截趾或截肢术等外科治疗。
治疗
全身治疗：严格控制血糖、抗感染、支持治疗及维持身体内环境的稳定。
糖尿病足局部治疗：根据创面的分期进行处理。原则是将一个感染或者污染的创面转变成一个洁净的创面；将一个慢性创面转变成急性创面，以利于创面的愈合。
通过改善生活方式、良好的营养支持适当的运动等,可预防、延缓糖尿病足的发生发展。包括控制周围神经病变及周围动脉病变、改善足底压力、恢复下肢静脉功能等危险因素,避免不合脚的鞋袜、感染、外伤、烫伤等诱发因素的影响。
日常生活管理
1、运动
如果患者还能走的情况下。步行锻炼能改善糖尿病足患者的运动功能，提高行走距离,是一种安全有效的治疗方式。
2、饮食
这个时候就要以降糖为主了，建议吃富含膳食纤维，或者让血糖上升较慢的碳水化合物食物如蔬菜、豆类、水果、全麦面包和谷类食品等。提倡摄入深海鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白；适当补充维生素D、维生素C有助于溃疡的愈合，少吃多餐，规律饮食。
3、衣着
选择合适的鞋袜，避免挤压足部，必要时可定制减压鞋子、鞋垫。
4、预防：
吸烟的患者，患病几率会大一些哈所以要戒烟、限酒；
合理的控制血糖、血压、血脂等糖尿病足发生的高危因素；
患者及家属每天检查双足，定期用低于37℃的温水洗脚并用纯棉毛巾擦
干，也可以穿戴五趾棉袜以避免足趾间浸润；
每天检查足与鞋袜，避免不合适的鞋袜挤压足部；
矫正足部畸形，重建足部稳定；
请专业人士处理足部老茧与嵌甲；
选择减压鞋与减压支具，可减少足部压力，预防和减少糖尿病足溃疡的发生；
及时正确处理足真菌感染，有足癣的患者可以局部使用抗真菌药物；
加强足部皮肤温度监测,有助于发现隐匿的糖尿病足、神经病变、血管病变等；
生活规律，足部皮肤完整者可适度运动，饮食清淡如低脂、少盐、少糖、少油等，均衡营养。
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