下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2021/1/14 6:14:00
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临床中,我们把脓性皮肤感染统称为脓皮病,该病症主要是由细菌引起的皮炎。一般来讲,脓皮病几乎总是继发于其他问题,且常常需要为期3-8周的抗生素治疗,治疗的时间长短取决于脓皮病的深度以及感染的细菌类别。

作为一般规则,建议使用头孢菌素类或阿莫西林与克拉维酸的β-内酰胺抗生素。对于那些复发性、顽固性或深层脓皮病则应在抗生素敏感性测试的基础上进行治疗。

脓皮病的临床症状多为皮肤表面的红斑,丘疹,糜烂,脓疱或脱毛,病变部位有渗出或干性的环状结痂,对于深层的脓皮病,有时会发

生蜂窝织炎,有大量脓血性渗出。

通常,我们会根据病变发生的部位,把脓皮病分为表层、浅表和深层脓皮病三类,常见分类见下表:

表层脓皮病

浅表脓皮病

深层脓皮病

代表疾病

?脓性创伤性皮炎

?擦伤-皮褶感染

?粘膜皮肤脓皮病

?细菌过度生长综合症

?脓疱病

?浅表性细菌性毛囊炎(SBF)

?浅表扩散性脓皮病

?毛囊炎/疖病

?德牧犬脓皮病

?鼻吻部脓皮病

?足部深层脓皮病

?蜂窝织炎

?脓性创伤性毛囊炎/疖病

病原菌

混合菌群

大多数为葡萄球菌

大多数为葡萄球菌,但经常为混合的

细胞学

需要细胞学辅助

细胞学检查有支持作用

细胞学检查经常为阴性

细菌培养

不需要细菌培养

有时需要细菌培养

常常需要细菌培养

治疗

仅可进行局部治疗

全身抗生素治疗+局部治疗

较长时间的全身性抗生素治疗

了解脓皮病解析(一)(二),

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