临床中,我们把脓性皮肤感染统称为脓皮病,该病症主要是由细菌引起的皮炎。一般来讲,脓皮病几乎总是继发于其他问题,且常常需要为期3-8周的抗生素治疗,治疗的时间长短取决于脓皮病的深度以及感染的细菌类别。
作为一般规则,建议使用头孢菌素类或阿莫西林与克拉维酸的β-内酰胺抗生素。对于那些复发性、顽固性或深层脓皮病则应在抗生素敏感性测试的基础上进行治疗。
脓皮病的临床症状多为皮肤表面的红斑,丘疹,糜烂,脓疱或脱毛,病变部位有渗出或干性的环状结痂,对于深层的脓皮病,有时会发
生蜂窝织炎,有大量脓血性渗出。
通常,我们会根据病变发生的部位,把脓皮病分为表层、浅表和深层脓皮病三类,常见分类见下表:
表层脓皮病
浅表脓皮病
深层脓皮病
代表疾病
?脓性创伤性皮炎
?擦伤-皮褶感染
?粘膜皮肤脓皮病
?细菌过度生长综合症
?脓疱病
?浅表性细菌性毛囊炎(SBF)
?浅表扩散性脓皮病
?毛囊炎/疖病
?德牧犬脓皮病
?鼻吻部脓皮病
?足部深层脓皮病
?蜂窝织炎
?脓性创伤性毛囊炎/疖病
病原菌
混合菌群
大多数为葡萄球菌
大多数为葡萄球菌,但经常为混合的
细胞学
需要细胞学辅助
细胞学检查有支持作用
细胞学检查经常为阴性
细菌培养
不需要细菌培养
有时需要细菌培养
常常需要细菌培养
治疗
仅可进行局部治疗
全身抗生素治疗+局部治疗
较长时间的全身性抗生素治疗
了解脓皮病解析(一)(二),