TUhjnbcbe - 2020/12/24 15:11:00
“医生求求您了，我不想截肢，再帮我想想办法吧”。63岁的李大爷，一个多月前出现了左足掌外侧类圆形小溃疡，医院，分别给予清创、换药，创面未见愈合，且局部出现脓性分泌物并伴有发热症状，后又给予抗感染、清创换药，创面仍不断扩大，左足第4、5足趾及足外侧变黑，经下肢动脉CTA检查后明确左下肢动脉多发重度狭窄和闭塞，医院建议大腿以下截肢。面对突如其来的“建议”让李大爷及家人惶恐不安，辗转反侧，好端端的一条腿怎么就要截了？不甘心的李大医院，经检查发现李大爷不仅左下肢血运不好，而且基础疾病较多，如糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、高血压、冠心病PCI术后等，最稳妥的办法依然是建议大腿以下截肢。求治无门的李大爷偶医院介入血管外科姜宏主任在下肢动脉缺血性疾病方面医术精湛，于是就有了开头李大爷那句既无奈又恳求的话语。李大爷的年龄，就肢体闭塞性动脉硬化这类疾病而言还是比较年轻的，但左下肢缺血且合并糖尿病足，出现了左足坏疽，如果不能得到及时的治疗，确实有截肢的风险，而且这个患者基础疾病较多，给疾病的治疗带来极大的阻力。“这个患者手术难度与风险确实很大，但不是做不了，为保证其今后的生活质量，建立生活的自信心，通过腔内微创治疗还是有希望保肢的，患者的一线希望，我们定要全力争取，这也是不辜负百姓对我们沉甸甸的信任，”姜宏主任在带领介入血管外科外周动脉组制定诊疗方案时说道。随后，外周动脉治疗团队进行了详细周密的治疗计划，为确保手术能够安全成功的实施，他们邀请肾内科协助保肾治疗、内分泌科协助调节血糖、血液科协助纠正贫血、血液净化科协助保障术后CRT等等，为患者在局麻下实施了股浅动脉药物涂层球囊扩张术（DCB）、膝下动脉Deep球囊扩张术，手术全程90分钟，处理多个病变部位，为患者打通了左下肢全程的血管，确保血流直达足底，极大地改善了左足坏疽部位的供血状况。患者术后局部恢复良好，局部血运丰富，在多学科协作和全科医护人员的共同努力下，避免了截肢手术，术后4天就顺利出院，得到了患者及家属的充分肯定与感激。总院