本病例来源于轻盈医学App社区，感谢轻盈医学注册用户“刀刀aluo”分享的精彩病例！
患者左足第3-4趾发黑坏死2周，糖尿病20年，高血压5年，糖尿病肾病，糖尿病周围血管病，糖尿病周围神经病变。静息痛，间歇性跛行2月，肾功能异常。
左足第3-4趾发黑干枯坏死，坏死区与正常区界限清晰，足背红肿。
aABI左0.34右0.58，血管彩超，各级动脉中重度狭窄，具体明天拍图，肾功能异常，肾性贫血
糖尿病动脉硬化闭塞症
患者基础疾病复杂，无手术指征，保守治疗，最佳治疗方法？
比比比比：那两个足趾都干性坏疽了，手术切除为宜，这个应该要去血管外科或者整形外科进行。此外就是控制血糖，防治并发症。
刀刀aluo：切除平面怎么确定？切除时机如何选择？？麻醉如何做呢？？
盖鲁粤：先做一个下肢血管CT，看有无挽救的可能，至少避免高位截肢。
张崇耘：两个脚趾已经无法保留，干性坏疽了，界线清楚，现在可以在阻滞麻醉下切除，减少*素吸收。手术切囗可选择V字形，切除病趾及第三、第四部分跖骨头，尽可能缝合关闭伤口，术后加强血管活性药物的应用，愈合时间长一些。
查看最终诊断结果，请移步轻盈医学App社区，点击阅读原文，下载轻盈医学App！
重金征稿：稿费元-元/篇（点击查看）
投稿邮箱：
qq.