内分泌科常见病简述
内分泌科疾病,常包括糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病,以下对其中最常见的几种进行简述:
1.糖尿病、消渴病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,可分为1型糖尿病和2型糖尿病。长期高血糖可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状(多饮多食多尿体重减少),多见于1型糖尿病。2型糖尿病起病隐匿,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,一般通过常规体检才能发现;早期常伴有肥胖,若得不到及时诊断治疗,体重会逐渐下降。
糖尿病属于中医“消渴病”的范畴。中医认为其主要病变部位在肺、胃、肾,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛。消渴病日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。
2.高血脂、脂肪肝
高血脂,是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常,又称为高脂血症,可分为原发性和继发性两类,多数人无症状,仅于体检时发现。高脂血症的患者是发生其他代谢性疾病(如肥胖、糖尿病、痛风)和心脑血管疾病(如冠心病、脑卒中)的高风险人群。高脂血症一经确诊,应及早进行饮食运动或药物的干预。
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,常通过B超检查发现。其发生与肥胖、长期饮酒、快速减肥、糖尿病、营养不良等有关。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状,中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐、肝区或右上腹隐痛等。脂肪肝患者常合并有高脂血症,还有发生肝功能受损、*疸、肝硬化、胰腺炎的风险。
3.高尿酸血症、痛风
因体内尿酸生成过多和(或)排泄过少,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于μmol/L,女性高于μmol/L,即称为高尿酸血症。无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症,而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。
高尿酸血症是痛风的发病基础,但只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。高尿酸血症、痛风的患者常易发生高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病及慢性肾病等。
4.甲状腺功能亢进症、甲状腺肿
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症状群为主要表现。甲亢的发生可能与睡眠不足、精神压力大等因素有关。甲亢患者长期没有得到合适治疗,可引起甲亢性心脏病。甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。
中医虽无甲亢相对应的病名,但因中医称甲状腺肿为瘿病,故常常把本病亦归入中医瘿病的范围。然而,据其临床症状特点来看,似还涉及到中医之心悸、不寐、郁证、汗证、痰证、虚劳等内伤杂病的范围。
内分泌科常见病调理膏方
(1)降糖消渴膏:由降糖对药方、玉液汤加减而来。益气养阴,健脾补肾,活血润燥。有助于降低血糖,稳定血糖,改善糖尿病“三多一少”及疲劳乏力等症状,提高身体对降糖药的耐受性,减少发生低血糖反应的风险,防治糖尿病各种慢性并发症。
(2)健脾调脂膏:由参苓白术散、小柴胡汤、平胃散加减而来。健脾调脂,活血抗栓。有助于改善高血脂(或脂肪肝),稳定动脉粥样硬化斑块,防止血栓形成,预防冠心病、心梗、脑梗。
(3)降酸护肾膏:由四妙散、六味地*丸加减而来。清热利湿,降酸护肾。有助于降低血尿酸,保护肾功能,防治肾损害。用于无症状高尿酸血症、痛风性关节炎缓解期及痛风性肾病的治疗和调理。
(4)滋阴平亢膏:由生脉散、当归六*汤、连梅汤加减而来。益气健脾,滋阴平亢。用于治疗或辅助治疗甲状腺功能亢进症,有助于改善各种临床症状,保护肝肾功能,促进生长发育等。
(5)化痰散结膏:由生脉散、消瘰丸、银翘马勃散加减而来。益气养阴,化痰散结,解*消肿。用于单纯性甲状腺肿(或有结节)、甲状腺肿瘤早期,且甲状腺激素水平正常者,常因甲状腺体检时发现,常伴有痰多、咽喉不适等症状。
温馨提示:1.内分泌代谢疾病,最好的防治方案往往是患者本身对疾病的认识和重视,以及自身饮食、运动、生活习惯的调节和坚持,并定期体检,早发现、早干预,切不可一味地依赖药物。2.以上膏方,均需在专业医师的指导下进行中医的体质辨识及药方的合理增减,方可开具,一人一膏,请勿自行调配使用。
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