家住侯家塘88岁的吴嗲嗲,是一名退休多年的资深会计师。吴嗲嗲退休后在家爱好颇多,琴棋书画样样精通,可体型富态的他唯独不爱运动,喜欢久坐桌边。近3年来,吴嗲嗲感觉右脚在不断长大,每隔一段时间就不得不更换大码的新鞋。不明原因长大的右脚便成了他目前生活中最大的困扰。
春节刚过,吴嗲嗲在家人的陪同下慕名医院老年病科20楼求医。经过钟医生详细地了解生活情况,询问病史,全身体格检查和系统的化验检查,诊断出吴嗲嗲患的是“下肢动脉硬化闭塞症”。目前,吴嗲嗲经过住院治疗,肿大的右脚一天天好转,不日就将康复出院。
入院前治疗3天后李顺东主任表示,下肢动脉硬化闭塞症是老年人多见的疾病,在60岁以上发病率可达到15%-35%。且随着年龄的增长,其发病率也在不断攀升,在80岁的老年人群中发病率可高达40%。
如果患有糖尿病、高血压病、高脂血症,或者长期吸烟,其发病率会更高。其最大的危害就是引起肢体的坏疽,最终导致截肢,严重影响患者的生活质量。
01什么是下肢动脉硬化闭塞?
下肢动脉硬化闭塞症,是全身动脉硬化疾病在下肢的表现,可以比作被阻塞的“水管”:下肢动脉内膜增厚、钙化、继发形成血栓等,造成管腔狭窄甚至闭塞,没有足够的血液供应下肢,导致慢性缺血引起一系列症状。
02有什么症状?
轻者可以无症状或症状轻微,早期可仅表现为患肢的乏力,比如上楼、上坡或上下公交车吃力,可因供血不足导致下肢发凉、麻木,腿部肌肉痉挛,运动后甚至休息时下肢酸痛等症状。这一时期最容易被忽视,往往误认为是人上了年纪,腿脚不太灵活。
随着下肢动脉狭窄阻塞的程度增加,行走一段距离后觉得下肢主要是小腿疼痛乏力,有紧绷和束缚感,甚至有剧烈疼痛,不得不停止行走,休息一会儿之后又能继续行走,行走同样的距离后症状再次出现,如此循环。这在医学上称为“间歇性跛行”,是下肢动脉硬化闭塞症的特征性表现。
随着病变进展,还可能出现静息痛(即休息时疼痛),这标志着患者出现了严重的肢体缺血,需要进行积极有效的治疗;更严重者,可发生皮肤破损渗液,甚至出现难以愈合的溃疡或者大面积坏死伴有剧痛,相当一部分患者最终面临截肢致残,甚至危及生命。
03应该如何预防?
1.预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素,如严格控制血压、血糖、血脂,戒烟,可延缓动脉粥样硬化的进程,降低下肢动脉硬塞症的发生率,并预防心脑血管不良事件的发生。
2.要改变不良生活习惯,健康饮食,肥胖患者应减轻体重。
3.在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成。
4.脚部保持干燥清洁,正确剪趾甲,穿合适的鞋袜,并注意足部保温及护理,避免皮肤破损、烫伤。
李顺东主任医师表示,一旦确诊是下肢动脉硬化闭塞症,需要根据患者的症状和分期来决定如何治疗。早期的患者可以采取药物治疗,并且要积极控制基础疾病。如果病情比较严重,可能需要介入或开放手术治疗。李顺东主任在此温馨提醒“如果感觉下肢发凉或走一段路就腿脚酸痛,医院就诊。平时要注意观察自己脚部颜色是否变得紫红,有异常医院进行相关检查。同时,积极配合医生做相关的检查,排除下肢动脉硬化闭塞症之外的其他疾病。做到早诊早治,避免悲剧的发生。”
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