下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 3:31:00

这是最理想的

老年生活

夜晚的风微微凉

树荫下的老大爷

一手蒲扇

一手西瓜

就能握住简单的幸福

然而

一言不合,就搞事情

近日,陈老先生总感觉腿脚发凉,还有点麻,散会步就觉得腿疼,总抽筋,子女觉得,老人抽筋肯定是因为缺钙,于是赶紧给老人进行食补、药补等各种补钙大法。

结果,抽筋没好,陈老先生的腿却越来越疼了,医院检查后才发现隐藏在背后的终极大BOSS,其实是一种叫做下肢动脉硬化闭塞症的疾病……

下肢动脉硬化闭塞症是啥?

下肢动脉硬化闭塞是由于下肢动脉硬化形成导致下肢供血动脉内膜增厚,管腔狭窄或闭塞,进而导致肢体慢性缺血。病变肢体血液供应不足,引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。

打个比方,动脉就像是人体的供水管道,长时间积攒下来的水垢堵塞了水管,水流就不通畅了。

哪些人群容易中招?

有长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群,除此之外,年龄越大,发病风险越高。

有哪些症状?

1轻微主诉期

一般会感觉下肢发凉、怕冷,活动会容易感觉疲劳。

2间歇跛行期

走走停停,表现为行走一段距离后,由于组织缺血、缺氧,常见小腿酸胀或疼痛,被迫停止运动。休息一会儿后,疼痛缓解,再次行走一段距离后疼痛再次出现。

随着动脉闭塞加重,正常行走距离会越来越短,走十余米就出现疼痛。当老年人出现“走走停停”的症状时应该提高警惕,医院进行正规检查,争取早日诊断及治疗。

3静息痛期

即使在休息时也感到疼痛,尤其在夜间入睡时疼痛更重,肢体低垂或轻微活动后疼痛减轻。这个时期必须要积极治疗,否则进一步发展会进入坏死期。

4组织坏死期

病变继续发展至闭塞期,出现营养障碍症状,早期坏疽和溃疡往往发生在足趾,随着病变发展,感染、坏疽逐渐向上发展至足部、踝部、或者小腿,出现下肢发黑、感染、坏死甚至截肢,危及生命。

究竟如何预防?

①戒烟限酒;

②积极投身于健康的生活方式,如低脂低盐饮食,多吃新鲜蔬菜;

③适当加强双下肢的活动,以加快血液流速,减缓动脉硬化的发生;

④积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病,减少对血管的损害,并定期检查;

⑤善于调整自我情绪,避免长期压抑紧张;

⑥秋冬季节注意保暖,避免着凉。

该如何治疗呢?

目前主要有以下三种:

①药物治疗

医生会根据你的病情开具相关药物进行治疗。

②外科手术

人工血管旁路术:绕开原来闭塞血管段,重新铺设一条新的道路,保证下游血液供应。由于创伤较大,目前临床应用极少。

动脉内膜剥脱术:将血管内增生、堵塞血管的斑块取出,彻底清理管腔。

③介入治疗

经皮腔内血管球囊成形术:通过患者大腿根部动脉穿刺一个小口,在造影的帮助下,将导管导丝通过闭塞或狭窄段,将球囊放置动脉狭窄段内,扩张球囊,使血管恢复通畅。还有药物涂层球囊,使用后会明显延长血管通畅时间。

经皮腔内血管支架成形术:经球囊扩张后将金属支架放置入狭窄动脉段内,对该段动脉作永久性支撑,从而恢复血流、缓解症状。

经皮动脉内膜旋切术:经特殊装置将动脉增生堵塞血管的内膜逐步环形切除,然后用药物涂层球囊扩张,尤其适用于短段或关节处血管的狭窄闭塞,减少支架植入比例。

由于腔内介入治疗的微创性,它具有创伤小、术后恢复快、可重复性强、并发症少等优点,目前已成为治疗下肢动脉硬化闭塞的首选方法,目的在于开通闭塞的血管,恢复血流,促进伤口愈合,延长肢体的寿命,避免截肢或降低截肢平面。

小编最后提醒一句

早诊早治

才能避免悲剧的发生哦

文章来源:介入科官微

来源

“介入科”官微

编辑

王令伊

责任编辑

施琳玲邵勇林

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