救死扶伤永攀医学高峰
——内分泌科*支部卢爱俊
“我们医学的发展日新月异,疾病谱的变化、糖尿病足病患者的急剧增多,促使我们糖尿病足创面诊疗工作必须加快发展,只有不断探索创面诊治的新技术、新业务,才能满足广大人民群众的医疗需求、才能为我区广大群众提供更加优质、全面的医疗服务。”这是医院内分泌科卢爱俊医生经常说起的一番话。尽管卢爱俊已经掌握了许多项新技术,但他仍旧在执着的探索。
心怀使命,不断探索糖尿病足创面治疗的新技术
卢爱俊于医院学习归来后,在李冬梅主任的支持下成立了内分泌科糖尿病足病诊疗小组,并在我区率先开展了负压封闭引流联合特殊湿性敷料治疗糖尿病足慢性难愈合性创面,并在此基础上完成了负压封闭引流联合氧疗在创面治疗中的应用,填补了我区难愈合创面治疗的一项空白。年足病小组在李冬梅主任的带领下与输血科及临床医学中心完成我区首例自体富血小板凝胶治疗糖尿病足慢性难愈合性创面,再次填补了我区创面治疗的一项空白。目前已陆续开展“高压氧治疗在慢性创面的应用”“微动脉灌注在缺血性糖尿病足溃疡的应用”“减压治疗在糖尿病足中的应用”“再生医疗技术联合微粒皮种植在糖尿病足创面中的应用”等多项国内或区内领先的新技术、新业务。
今年39岁的卢爱俊,是内分泌科足病组的核心成员,拥有十多年的内分泌疾病临床诊治经验、尤其积累了较丰富的糖尿病足创面诊治经验。他尤其对糖尿病下肢血管病变及糖尿病足溃疡领域的研究和探索可以用“痴迷”来形容,曾多次以第一作者的身份在核心及国家级期刊发表论文多篇,参与了多项省级科研课题的研究,目前正在申请省级科研课题并与临床医学中心联合进行糖尿病足创面发病机理及治疗等多项科研课题的实验。卢爱俊为我区创面的治疗与研究做出了贡献,他经常说:我们医学的内容都是有规律的,但是我们每一位患者都是个体化的,这是比较难掌握的,从医学的普遍规律到个体化治疗,都是结合患者学习到的。”他就是这样,以患者为师,不断汲取实践经验,不断充实医学理论知识,不断探索医学和临床实践中的未知领域。他与足病组团队积极倡导多学科MDT共同诊治糖尿病足,截止目前共诊治余例糖尿病足患者,近10年通过与骨科及血管外科联合将我区大截肢率明显下降。
我区地势广阔,很多前来就诊的患者都是经过长时间创面难愈合的困扰前来就诊。卢爱俊总是把他们当做自己的亲人,只要在上班时间、患者可以随时找他来看病,甚至有外地转院过来的患者,他都可以放弃休息时间为患者诊治。对于贫困的患者,他想方设法为他们减免治疗费用,争取用最低的费用实现最佳的治疗效果,多次通过“轻松筹”“中国红十字基金会”等公益组织为患者筹措治疗费用。糖尿病足患者很多经济困难、营养差,他为解决贫困患者的营养问题、拿出自己的钱为他们买营养品,从自己家中做好营养餐给患者送过来。糖尿病足患者全身并发症多,尤其是心脑血管并发症多见,所以对于足病的诊治过程中的危险和压力也是非常大的,他每接诊一位患者都要组织足病组成员认真地进行讨论,并为患者做相关详细的检查,足病患者心理压力大、他经常和患者聊天沟通、解除患者的心理负担,有很多患者讲自从来卢医生这里他们的心理就踏实多了。在后期他还要做认真细致的随访,告知如何做好糖尿病并发症的有效预防。为了预防糖友足溃疡等严重并发症的发生,他每月进行2次科室糖尿病足患者教育,每年组织呼和浩特地区糖尿病足患者沙龙,同时扩大“内蒙古中西部地区糖尿病足病医生交流群”和“内蒙古糖尿病足患者交流群”,从而让更多的医生朋友及患者朋友认识到糖尿病足的严重性,认识糖尿病足的高危因素、从而采取积极有效的预防措施预防糖尿病足的发生,同时通过与各地医生朋友的交流让大家学会如何更加有效的进行糖尿病足的早诊早治,受到了广大医生朋友和患者朋友的一致好评。
巧手救治糖尿病足危重患者
年12月28日,正当卢爱俊医生要下班时门诊推来了一位糖尿病足患者,患者糖尿病17年、一直没有规律诊治,右足破溃感染15天,高热5天。意识模糊的患者被公司下属用急救车送往医院,完善相关检查提示:2型糖尿病并右足重度湿性坏疽、全身炎性反应综合征、菌血症、多器官功能不全、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱;患者病情危重、随时都有生命危险,医院建议为保全生命行高位截肢治疗。卢爱俊团队查看病人后紧急办理住院手续,开始了紧张有序的一系列治疗。足病组团队与全体医护人员通力配合,内科的基础治疗、纠正贫血、低蛋白血症、创面的紧急切开引流清创等等。由于患者创面感染严重、恶臭,创面面积大,他和他的足病组团队不怕脏、不怕累,每天在内科治疗基础上积极处理创面,每天光这位患者的创面处理时间就是2小时,他和他的团队经常加班、有时晚上9点多才能回家,经过6天的积极救治患者病情趋于平稳。
6天后患者唯一的亲人儿子从外地赶到、患者及儿子的感激之情溢于言表,他们在感激的同时也深深的体会到医务工作者这种救死扶伤的情怀,是这些不怕脏、不怕累、勇于攀登医学高峰的医务工作者带给了他们最特殊、最真挚、最朴实的感动和这次最难忘、最深刻的经历。
他是一位医术精湛的医者、他更是一位德艺双馨的医者,常常自己出钱帮助家庭困难或没有家属陪同的患者,他也总是悄悄地把患者送来的“红包”全数给患者交了住院押金。在结束了每一次的创面治疗后他拖着疲惫的身躯把患者送回病房更是常事,因为在他的心目中每一位患者都像是他的亲人一样。
为50岁的患者撑起生命的希望
就在今年2月初,卢爱俊收治了一名特殊的病人,50岁的老张,下岗职工、低保、残疾,家中有80岁的多病的老母亲,还有上大学的女儿。患者入院时因为糖尿病足的严重感染、高热,多器官功能不全,同时患者经济困难、心灰意冷,要放弃治疗。卢爱俊知道,放弃治疗对于一位50岁的男儿来说,上有年迈多病的母亲、下有需要照顾的女儿,这是多么的残酷。在这一刻,卢爱俊决定,一定要倾尽全力,去救治这个七尺男儿,让他尽可能承担的起家庭的担子、感受这个世界的精彩。
他和足病组成员经过多次的病例讨论,一方面给予积极的抢救、细致的诊治,另一方面积极奔走,通过与医联体陆俪平主任联系后、陆主任团队积极联系“轻松筹”进行社会捐助,并派义工进行陪护以及生活方面的照顾。“中国红十字会徐荣祥再生基金会”接到卢爱俊的求助后进一步了解情况,张部长不远千里来患者身边慰问并带来1万元的救助资金,同时患者也得到了*委办公室丁瑞主任团队的大力支持和帮助。就这样,带着年迈母亲和子女的期待、带着50岁男儿的未来,带着无数社会及院方爱心人士的关怀,带着身为医者的神圣的使命,卢爱俊和他们的足病组团队进过近1月余的坚持不懈的工作,患者的脚保住了,患者重新树立了对美好生活的渴望。
现在每次看到患者来处置室做创面处理,卢爱俊总是关切的问道“最近感觉怎么样,有没有不舒服?”,老张高兴地说:“好多了、脚上的创面小多了、恢复的很好”。“每次看到患者露出的微笑,这种满足感和成就感是别的事情无法替代的”卢爱俊感慨的说道。其实像这样的例子还有很多很多。
卢爱俊是国际创面治疗学会委员,全国微循环学会足病学组等多个学会的委员。尽管他掌握了许多项创面治疗的先进技术,但是他一直都是谦逊温和地对待身边的每一个人。他认真严谨的攀登医学的高峰,和他的足病组团队认真完成每一例足病创面处理工作,填补了我区创面治疗的一项又一项空白,在工作上他没有丝毫的懈怠。不论他是一名医生,还是一名*务工作者,在他的心里,治病救人是最大的使命,“不忘初心、砥砺前行”是他的座右铭。
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审核/丁瑞、郑晓丽
图文/内分泌科*支部
编辑/晓宇
★不忘初心
牢记使命★
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