年10月23日上午，医院完成了庆阳市首例下肢动脉造影术+下肢动脉支架植入术+药物球囊扩张术，标致着我院外周血管介入诊疗取得了新突破。
10月16日，76岁的杨大爷，既往有高压病史6年，脑梗死病史1年。入院前1月，长时间活动后出现双下肢疼痛、麻木，以右侧为甚，自服药物后，疼痛、麻木症状反而越来越严重，已经严重影响到日常活动，故来我院就诊，经下肢动脉CTA明确诊断为“双下肢动脉闭塞”。
心内科团队医院血管外科主任舒小*教授远程会诊后，经多医院伦理委员会批准，决定为该患者择期实施手术（下肢动脉造影术+下肢动脉支架植入术+药物球囊扩张术）。
下肢动脉CTA检查，提示双下肢动脉血管粥样硬化伴部分血管狭窄、闭塞；右侧髂外动脉及腘动脉周围侧枝循环形成。
为患者右下肢行动脉造影。
释放支架后再次造影，造影显示右侧闭塞段及远端血管恢复血流灌注，右侧股动脉及足背动脉搏动恢复，皮温较术前明显升高。
术毕，使用血管缝合器为患者进行血管缝合，纱布加压包扎。
术后第三天患者下床活动，肢体麻木、疼痛症状消失，恢复良好，现已办理出院。
什么是下肢动脉硬化闭塞？
下肢动脉硬化闭塞是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬、缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。以45岁以上男性多见，男女之比8：1，四肢动脉均可发病，但以下肢多见，常侵犯股浅动脉，其次是腹主动脉下1/3处，包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。故下肢发病率高于上肢，且病情较重。近10多年来，随着中国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，该病的发病也随之逐年增多，已成为常见的四肢血管疾病之一。
下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现有哪些？
早期出现间歇性跛行，皮肤温度明显降低，同侧足背及相关动脉搏动减弱或消失，逐渐出现静息痛，严重时远端肢体发黑、干瘪、坏疽或者缺血性溃疡。
下肢动脉硬化闭塞如何诊断？
动脉造影是最精确的检查方法，也是目前诊断血管疾病的重要手段之一。它对于诊断动脉闭塞性疾病有着重要的价值。动脉造影不仅能清楚显示动脉的形态，明确动脉阻塞的部位，也能详细地了解阻塞部位远端血管以及侧支循环建立的情况，有助于确定外科治疗方案及估计手术预后。然而,这毕竟是一种介入性检查方法，尤其是造影剂可能对肾功能不全的患者应用受限。因此，该方法多用于需要手术或经皮介入治疗的病人。目前动脉造影技术主要应用于血管外科手术前后，除应用于诊断血管疾病外，还可以借助造影法进行狭窄血管的扩张、血管栓塞、血管内支架等血管介入性治疗等。
什么是“下肢动脉闭塞球囊扩张＋支架植入术”？
“下肢动脉球囊扩张成形+支架植入术”是“经皮腔内血管成形术/支架植入术”的一种。目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。经皮腔内血管成形术/支架植入术为微创治疗方法，手术风险低，恢复快，该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果，目前是首选的一线治疗。心血管内科该技术的开展将大大缓解病人的痛苦，极大的提高患者生活质量。
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