年10月29-30日,中原血管减容联盟成立大会暨第二届“定向减除,从容不迫”减容高级培训班在郑州圆满召开,医院获授牌,成为中原血管减容联(CPED)Union联盟单位。
中原血管减容联盟《CentralPlainEndovascularDebulking(CPED)Union》的成立旨在促进学术交流、积极探索不同减容治疗或技术的应用、减容治疗技术培训和推广,共同致力于探索外周血管腔内技术的规范与发展。医院血管外科主任、副主任医师蔡玉磊作为代表同来自河南、湖北、陕西、山东、山西、安徽等6个省份的86家医院单位,包括血管外科、介入科、普外科、内分泌科等相关科室的余名医师代表参加了大会。
相关资料显示下肢动脉疾病影响到12-14%人群,在全球范围内,约有2亿PAD患者,70岁的患者,发病率高达15-20%,在糖尿病人群中,大约76.7%的患者出现下肢血管狭窄或者闭塞性病变,在过去的10余年期间,该病的发病率呈上升趋势,是致死、致残或致贫的重要原因,严重增加家庭、社会和国家负担。夏邑二院血管外科副主任医师蔡玉磊进修学习后取得了开展外周血管介入治疗的资质,依托夏邑二院介入科、麻醉科等兄弟科室的支持,成功开展多例糖尿病下肢血管病变介入治疗,术后患者的下肢疼痛、间歇性跛行、足部坏疽等症状明显好转,取得了显著的治疗效果。
易脱落的斑块更危险
“斑块其实是一种组织退行性病变,随着年龄增长而逐渐出现。一般长在人体的动脉血管上,比如颈动脉、心脏冠状动脉和下肢动脉。”
蔡玉磊介绍,血管内膜细胞受损后,脂质和复合糖类就会在受损处积聚,周围的免疫细胞会来“消灭”它们,进而引发炎症反应。
与此同时,免疫细胞会变成泡沫细胞“堆积”,逐渐凸出于血管管腔表面,发生纤维组织增生和钙质沉着,使斑块表层覆以一层纤维外膜。
◎斑块分两种
蔡玉磊说,根据斑块的病理特点,可分两种:
一是稳定性斑块,钙化、硬化严重,像石头一样,不易脱落,病变严重的可导致血管狭窄。
二是不稳定性斑块,软软的脂质,像稠粥一样。这种斑块的纤维膜很薄,容易破裂,脱落下来会顺着血液漂到远端组织,易形成血栓。
值得重视的是,如果斑块长大到一定程度,一旦脱落,就会像火山爆发一样,导致血管堵塞,出现组织缺血或坏死。
如果下肢动脉硬化闭塞,会导致间歇性跛行、静息痛或下肢坏疽;如果血栓发生在心脑等重要部位,就会危及生命。“近年来,这类微创介入治疗的运用呈上升趋势,创伤大、恢复慢的开放手术使用比例不断下降。”蔡玉磊说。
总策划:刘家民
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