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糖尿病足，又称糖尿病肢端坏疽。简单地讲，就是糖尿病引起的一种难治性的慢性并发症，可导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，以病程长、高心理负担、高经济负担、高致残率为特点。而在治疗糖尿病中医有自己的理论体系和治疗方法。
新民晚报
年4月8日《新民晚报》康健园版面寻访申城名医栏目采访我院中医血管外科主任柳国斌在中医外科治疗糖尿病足的“绝活”。
以下是报道原文64岁的何先生左腿糖尿病足广泛坏死，造成全身重要器官衰竭并昏迷，医院宣判“死刑”。妻子不忍，带他来到上海中医院中医血管外科，求诊柳国斌主任。柳主任动员科室力量，积极诊治，何先生3个月后恢复意识，6个月后左腿逐渐长出新肉，1年后顺利出院，得到了“重生”。柳国斌教授师从我国著名中医外科大家奚九一教授，从事周围血管病专业20余年，有丰富的临床经验。
糖尿病足是糖尿病引起的一种难治性的慢性并发症，目前我国糖尿病足患者已超万，患者最怕的就是截肢，我国截肢率平均为21.8%。而利用中医药治疗，截肢率只有7.3%。可以说，中医药对于治疗糖尿病足，具有西医无法比拟的优势。柳国斌表示，作为中医外科医生，在保命的前提下，要为患者尽可能地保住双足，这也成为他从医多年来的使命。
柳国斌介绍，恩师奚九一教授在长期临床实践和研究中发现，糖尿病足除神经变性、缺血、感染这三大因素外，还有一种肌腱变性坏死症（筋疽），如果能早发现，早治疗，可以大大降低截肢率。该临床研究成果获得了原卫生部科技进步奖。
柳国斌指出，中医有自己的理论体系和治疗方法。“当西医还在考虑血管手术、建立通路，或是靠截肢维持生命时，中医可利用自身经验，保住性命，也保住病足。”他希望通过扭转大众观念，不要一提糖尿病足就想到“截肢”二字。实际上，中医对糖尿病足的治疗优异成果，已填补了西方医学上的空白。
除了继承奚老的学术思想外，柳国斌还在临床经验上逐渐形成了自己的一套创新理论。“中医讲究整体观，把疮口和疮口周边视为‘小整体’。”在小整体的基础上，柳国斌提出了“安外攘内”的治疗原则，就是说，只有把创面周围悉心照料、安顿好，才不会进一步扩大创面的腐烂，也为创面的愈合争取更多时间。在新理论指导下，柳国斌带领团队经过近十年的研究，研发出一款紫朱软膏，优化了奚老的经验用药，把*性较大的成分替换成*性相对较小的，疗效和安全性均得到保障。
紫朱软膏
中医治疗糖尿病足优势明显，但地区差异显著，截肢率从1%到25%不等，同时又存在疗效重复性欠佳的客观事实，重要原因就是缺乏规范。柳国斌认为，换药是一门技术活，关乎患者的治疗效果。为此，柳国斌带领团队制定了涉及糖尿病足的9种中医外科技术操作规范流程。该规范为全国首创，每一步操作都有详细要求和流程图。其相关研究成果，也于不久前获得了年中华中医药学会科学技术奖一等奖。
糖尿病足有“五怕”
柳国斌结合多年的临床经验，总结出“五怕”之说：即怕烫，怕伤、怕脏、怕晚、怕乱。
怕烫：糖尿病患者周围神经病变，导致感觉功能障碍，足、踝以及下肢很容易引起烫伤。糖尿病足患者中，最多见的是热水烫伤，其次热水袋、暖手宝、电热毯。建议糖尿病患者先用自己的手背去判断洗脚水、热水袋、暖手宝、电热毯的温度，如果不烫手才可以使用。
怕伤：糖尿病患者容易引起夏科氏足，夏科氏足是专家公认的糖尿病并发症之一，但不易被诊断，尤其是在早期阶段。加上周围神经病变对疼痛的感觉不敏感，甚至丧失，很容易引起外伤，而且不易察觉。
怕脏：糖尿病患者由于皮肤抵抗力下降，很容易引起足或下肢的感染包括细菌感染和真菌感染。
怕晚：是指就诊时间太晚。85%糖尿病足发病有个特征，就是发病非常迅速。到底有多快？今天坏死仅限于足趾，明天有可能到达足背，后天有可能超过踝关节，再过一天有可能波及小腿。所以说糖尿病足一旦发病，犹如打仗，在这里要再三强调，一定要尽早就医。
怕乱：怕病急乱投医。一旦出现糖尿病足溃破，坏死，千万不要病急乱投医，要得到专业化，规范化的及时救治。
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