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医护人员必须严格执行无菌操作技术,特别注意操作前洗手,切忌口腔、气管导管混用以防感染。
熟练掌握气道冲洗吸引法。
(1)吸引前应加大患者吸氧浓度
(2)冲洗液一般用生理盐水,痰液粘稠者用2%碳酸氢钠,忌用高渗或低渗溶液。将冲洗液注入气道5一10ml,禁带针头注入冲洗败。
(3)用无菌镊将一次性无菌导管置入气道,连接负压吸引器,吸引顺序应从下呼吸道始逐渐向上,边旋转边逐渐后退,避免同一根导管再进入门乎吸道吸引。一般吸引时间不超过10—15s,每1—2h冲洗、吸引1次,以便气道湿化及痰液稀释。
(4)拔出吸引管后,继续加大给氧数分钟。
.湿化器或雾化器常与呼吸机配合使用,雾化微粒为2—4微米,湿化温度为32—35℃,24h湿化耗水量不少于ml.
可应用肺内高频叩打器,将高频雾气喷入下呼吸道稀释痰液,同时可使萎缩肺复张。
注意:
1.普通口腔气管插管一般不超过72h,使用经鼻气管插管低压或等压气囊可保留1周或更长时间。气管插管或气管套管之气囊充气以使气道密闭而不漏气为原则,其压力应不超过2.7kPa(20mmHg),气囊应每4—6h放气15min.低压气囊气管插管可每二天放气15min.
2.雾化液必须经灭菌消*后使用,雾化器及连接管道均应在使用前、后进行消*。
3.使用呼吸机时各种管道使用前应消*。每日更换消*湿化罐、湿化水1次,隔日消*管道一次。
4.如在气道冲洗吸引期间,患者出现明显的缺氧、低血压、心律失常等,应暂时停止吸引并加大氧浓度吸入。
5.消*治疗盘及内备各种物品,每日更换消*1次。
match小编,甲状腺切除术的适应症有哪些??
甲状腺切除术分全切除和大部份切除术。全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤。大部分切除适用于1.压迫气管、食管的单纯性甲状腺肿;
2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者;
3.较严重的甲状腺机能亢进,经药物治疗一年左右无效者。1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿,使正常甲状腺组织结构不复存在。3.较小孤立性结节,经病理症实为原位癌。
小编,静脉曲张的临床表现有哪些??
临床表现
1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;5.局部坏疽和溃疡。若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
小编。输液滴速怎么算??
每小时输入的毫升数(ml/h)=(滴/min)×60min/h)/滴系数(滴/ml)。因此,当滴系数为10、15、20滴/ml时,分别代入上述公式即可得出:(1)滴系数为10滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×6。(2)滴系数为15滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×4。(3)滴系数为20滴/ml,则:每小时输入的毫升数=(滴数/min)×3。
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