糖尿病足感染（DFI）是糖尿病患者常见的、复杂且花费相当昂贵的并发症之一，如果早期没有及时诊断及正确处理，足部感染很可能进展到组织深部，感染严重或导致截肢，甚至危及生命。
今年62岁的王先生（化名）糖尿病史20年，20年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，体重减轻，在外院诊断为“2型糖尿病”，1年前左脚车压伤，半年后第三、四脚趾出现趾甲发黑、肿胀，在外院考虑为“糖尿病足”，建议控制血糖及预防足部感染，4天前无明显诱因出现周身乏力、懒动、纳差，自测空腹血糖26.3mmol/L，因上述症状加重，紧急来我院急诊，进行血气分析、电解质、血常规、胸部CT等检查，考虑“糖尿病酮症糖尿病足合并感染”，建议住院治疗。
入院后完善相关检查，内分泌消化科毕长华副主任医师、于洪宇主治医师结合相关辅助检查结果，诊断为：1.糖尿病酮症糖尿病足Ⅴ期合并感染2型糖尿病糖尿病周围神经病变糖尿病肾病Ⅳ期糖尿病视网膜病变？2.高血压病2级（很高危）3.低蛋白血症4.颈动脉硬化（右侧）5.慢性病贫血6.电解质紊乱低钠低氯血症7.肺结节（两侧）。
毕长华主任、于洪宇医生根据患者病情制定治疗方案，给予抗感染、补充白蛋白、退热及足部消*、护理等综合治疗，在酮体阴性后使用胰岛素泵加强患者血糖管理，泵入无药后改赖脯胰岛素+长秀霖治疗方案。因患者饮食极其不规律，血糖波动较大，空腹血糖最高20.4mmol/L，餐后2小时血糖15.7mmol/L，经多学科会诊后，在我院外科先行左第四足趾坏死截除+清创术，后行左第四足趾清创缝合术。
术后，毕长华主任、于洪宇医生等医护团队给予精心治疗与护理，细心观察评估患者心理需求，与患者沟通时注意避免伤害，鼓励患者与家属及医生护士多沟通，使患者身心放松，提供睡眠质量，鼓励患者积极面对疾病，配合治疗。经医护人员的精心治疗与守护，患者在各项指标在趋于正常值后出院。
据毕长华主任介绍，截趾是挽救糖尿病足坏疽及严重感染患者生命的重要措施。大约有15%~20%的糖尿病患者因并发足部溃疡久治不愈,继发感染,发生坏疽,最终导致下肢截肢,严重影响其生活质量。如果患者的糖尿病病程超过10年，个别依从性差，高血糖控制不好，平时不注意个人卫生的糖尿病患者，都属于糖尿病足的高发人群，平时要特别注意。另外，如果病人所在的家族中曾经有过糖尿病史的，同时出现过糖尿病足并发症的，患糖尿病足的几率会更高。毕主任建议以上提及到的高危人群，医院检查一次足部，如果出现异常或者以前有截肢史的，应该平均1-3个月就检查一次。
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