下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2020/10/11 2:21:00

张女士53岁,糖尿病病史5年,上个月在家烤火的时候不慎将足部烫伤,未引起重视,结果发生严重的感染,到医院就诊时,双足已发黑,化脓,最后只能将双足截掉保命。

什么是糖尿病足病,应如何预防才能避免悲剧重演呢?

什么是糖尿病足

根据世界卫生组织确定的定义:糖尿病足是指由于糖尿病引起的血管和神经病变,导致动脉灌注不足和微循环障碍而引起的足部溃疡、坏疽等下肢病变,在肢体慢性缺血疾病中是治疗困难且致残率最高的一种疾病。

如何预防糖尿病足病

1.严格控制血糖

控制血糖是治疗糖尿病足的根本。血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要的诱因,血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者下肢截肢率可高出2倍。

因此,科学合理的控制饮食,在医师指导下使用胰岛素,配合口服降糖药,加强体育锻炼,严密监测血糖变化,及时调整治疗方案,是治疗糖尿病足病的关键。

2.避免烫伤

冬天取暖不使用电热毯及热水袋,以免烫伤,可多穿双袜子或晚上使用护脚垫,有下肢肿者用3%硫酸镁温敷并抬高下肢30~40度,避免在下肢输液。

洗脚时水温不要超过体表温度,一般以37℃为宜。因为水温过高,容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜,使角质层干燥甚至皲裂。因此泡脚前先试好水温,手指感觉温和即可,然后再把脚放进水里。

泡脚的时间:不宜饭后马上泡脚,最好饭后1小时再洗,老人泡脚时间不宜过长,一般以15分钟为宜。期间可以续水,但要注意保持温度不超37℃。

3.选择合适的鞋袜

切勿过小过硬过紧,应穿宽松柔软的鞋袜。

穿鞋前检查鞋内是否平整,有无突出的钉头、砂粒。

穿新鞋走路第一次不超过半小时,无挤压红肿时,每天增加1小时。

保持鞋袜清洁、卫生、干燥。

千万别赤脚,以免发生外伤。

选择合适的袜子,糖尿病患者的袜子应选择透气性较好、袜口较宽松的浅色纯棉袜子为宜,且每天都应更换袜子。

4.做好足部护理

糖尿病患者往往只

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