下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2025/1/9 23:07:00
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长江日报大武汉客户端2月16日讯(记者刘璇通讯员彭夏丽朱旭)正月初一足趾足背突然发黑,医院看病,唐阿姨在家拖了10天,坏疽迅速蔓延至整个下肢,医生为保命无奈只能选择截肢。“太可惜了!”16日,看着唐阿姨空空的裤管,医院创面修复与周围血管科主任谢沛霖言语里满是惋惜和无奈。

66岁的黄阿姨有多年的糖尿病,大年初一她的右足趾和足背突然开始发黑。正值新年,医院的她没有告诉家人。没想到,坏疽很快蔓延至整个下肢,疼痛难忍。2月12日,儿子强行将她送到医院创面修复与周围血管科。接诊的冯云霞博士一看,黄阿姨的右小腿已经完全发黑坏死,是重度感染性坏疽,随时可能出现感染性休克,必须立即截肢。

“CT检查发现患者右膝以下软组织内有大量游离气体,不排除气性坏疽!”电话那头的检查结果让抢救室的气氛顿时紧张起来。气性坏疽是产气荚膜杆菌感染引发的危急重症,分泌的外毒素毒力十分强大,能迅速置人于死地。更麻烦的是,气性坏疽有一定的传染性,有可能引起大面积的院内感染。

气性坏疽的培养需要三次以上才能确诊,每次最快也要24小时。血压不稳,心率加快,伴有发热,黄阿姨已经处于休克早期。棘手的是,黄阿姨同时还患有低蛋白血症、多重耐药、多种原发病。

“一旦进入休克晚期,连手术机会都没有了!”谢沛霖主任当机立断,一边联系骨科、重症医学科、药学部等科室会诊,一边上报给院感办,同时联系手术室、检验科等相关部门,在做好院感防控和消杀工作的同时,尽快为患者手术。

在医院领导的协调和指挥下,各部门有条不紊地展开合作和抢救。黄阿姨通过专用通道进入手术室,创面修复与周围血管科与骨科专家联手,历时3个多小时,顺利完成手术。16医院得知,在医护人员的精心治疗下,目前黄阿姨的感染完全控制,病情正在逐渐好转。

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