北京白癜风能治么 http://www.wangbawang.com/m/邱先生5年前因为尿毒症在我院器官移植科做了肾脏移植手术，血肌酐很快恢复到正常水平。但是，手术后一年门诊复查的时候发现出现了严重糖尿病，需要每天四次注射较大剂量的胰岛素才可以把血糖控制住，稍不注意就出现血糖很高或者低血糖反应，而且很多东西都不能吃，真是苦不堪言！更加让邱先生困扰的是今年视力也开始出现受损，眼科检查发现是糖尿病引起的视网膜病变。邱先生整天叨唠：“什么时候能不打胰岛素就好了？打胰岛素实在太痛苦了”。今年06月份，邱先生来门诊找到器官移植科主任陈正教授就诊时，道出了心中的困扰和糖尿病对身体造成的一序列损害，陈正教授经过详细的评估，认为对于邱先生目前的情况，可以考虑行肾移植后胰腺移植(PancreasAfterKidneyTransplant，PAK)，这样手术后可以不再需要依赖大剂量的胰岛素注射治疗，同时也可以一定程度上延缓糖尿病的并发症。经过详细的术前准备，年06月19日，陈正教授带领团队成功将新的胰腺植入到邱先生体内，术后测定的血糖即恢复到正常水平，这表明邱先生新植入的胰腺已经开始工作，以后无需使用胰岛素治疗。在广医二院器官移植科医护人员的精心治疗和护理下，邱先生很快恢复出院了，生活质量也得到了极大的提高。为什么我以前血糖不高，做了肾脏移植之后反而出现了糖尿病？陈正教授介绍：这种情况叫移植后糖尿病，是指实体器官移植术后发现的糖尿病。肾脏移植受者的年龄、糖尿病家族史、生活方式及免疫抑制剂使用等诸多因素影响而发生移植后糖尿病，是目前器官移植术后常见的并发症之一。另外，还有一部分患者在移植之前血糖已经偏高，但是因为处在透析状态，掩盖了血糖升高的情况。做了肾脏移植之后，因为需要服用对血糖有影响的三联免疫抗排斥药，血糖升高会更加明显。目前普遍认为，不同实体器官移植术后第1年糖尿病发病率为10%~40%，5年累积发病率肾移植受者为10%~20%，心脏移植受者为20%~30%，肝脏移植受者为30%~40%，肺移植受者为20%~40%。我国现有数据显示肾脏移植受者出现移植后糖尿病累积发病率为20.3%~30.72%。糖尿病所带来的危害！糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。作为威胁人类健康的主要疾病之一，糖尿病全球患病率已达10.5%，糖尿病肾病已成为终末期肾脏疾病的首要原因。糖尿病的危害不仅仅是血糖代谢障碍本身（高血糖或低血糖），还有糖尿病所引起的全身损伤。糖尿病的全身血管和神经病变都会给病人带来严重影响。例如，相应器官的血管损伤可能导致糖尿病眼病（视力受损或丧失）、冠心病（心肌梗塞）、肾病（肾功能下降或尿毒症）、脑梗塞、下肢血管闭塞（肢体坏疽）等等，末梢神经的损伤会导致肢体麻木（手脚感觉失能和烫伤）、胃肠功能下降等等。肾脏移植之后的移植后新发糖尿病不仅增加排斥、感染、移植物功能减退或丧失的风险，也是导致移植后心血管并发症的主要原因之一，从而严重影响移植肾脏和患者的长期生存。胰腺移植的历史和发展过程年美国的Kelly和Lillehei两位教授完成首例胰腺移植。在过去几十年时间里，随着免疫移植药物的发展、手术技巧的改进和经验的积累，胰腺移植手术的成功率和长期存活率均得到了质的飞跃。胰肾联合移植因其血管吻合、胰腺外分泌引流方式等因素，手术和术后管理难度极大，是实体器官移植中最困难的手术之一。据悉，目前国内有约家器官移植中心，其中40余家拥有胰腺移植资质，但常规开展胰肾联合移植的移植中心只有10余家，目前我国全年完成胰腺移植约余例。中国胰肾联合移植的整体成功率已经达到世界水平。根据我们器官移植中心的数据显示，移植受者的1年存活率达到98％，移植胰腺的1年存活率达到95％，均位于或高于世界先进水平。什么是肾移植后胰腺移植？胰腺移植主要有三种类型：胰腺移植、胰腺与肾脏同时移植（胰肾联合移植），以及胰腺在肾脏移植后移植（肾移植后胰腺移植）。肾移植后胰腺移植是指在肾脏移植后再移植一个新的胰腺，通常移植肾和新植入的胰腺分别放置在患者的不同两侧，如果移植肾在右边，新的胰腺放置在左边，如果移植肾在左边，新的胰腺放置在右边。胰肾联合移植适用于终末期肾病患者合并各种糖尿病并发症的患者。肾脏移植之后出现糖尿病合并并发症的的患者选择肾移植后胰腺移植则获益更多，因为糖尿病所带来的危害严重损害了移植肾和患者的身体。指导专家：广州医院器官移植中心主任陈正主任医师广州医院器官移植中心方佳丽副主任医师广州医院器官移植中心刘路浩主治医师