糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。
糖尿病足这个话题对于广大的糖尿病患者来说并不陌生。因为它是糖尿病发展的一个严重阶段,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着糖尿病病人的健康。因此糖尿病足发病前的这几点征兆,糖尿病患者一定要知道。
1、足部出现溃疡。溃疡的好发部位为前足底部,排除伤口感染的原因,可能就是血糖过高导致的。
2、足部感觉迟钝,走路像踩在棉絮上。糖尿病带来下肢神经的病变,会使患者的下肢皮肤容易因无汗而干燥,并且下肢经常会伴有刺痛、灼痛、麻木、甚至感觉迟钝或丧失,走路时会有脚踩棉絮的感觉。
3、间歇性跛行。间歇性跛行是糖足较为早期的表现。患者出现间歇性跛行的主要原因是下肢较轻微的缺血,会让患者在行走一段距离后下肢开始出现乏力、麻木。但休息一段时间后就会缓解。但是当缺血进一步加重时,甚至会出现休息痛——即就是在不走路、不运动的静息状态下也会疼痛。而且这种疼痛主要出现在脚趾或者足部的远端,且夜间还会加重,患者躺下时也会加剧疼痛,只有保持足部下垂时才可以缓解。
4、下肢皮肤干燥,肌肉萎缩。糖尿病足带来的下肢缺血常常会引起下肢皮肤、血管的一些改变。由于营养不良,肌肉出现萎缩,皮肤变得干燥弹性差,皮肤温度降低,还会出现皮肤色素沉着。下肢的动脉搏动会减弱或消失,并且在血管狭窄处可能听到血管发出的杂音。
我之前看诊过这样一位患者,男,68岁,一年前发现并诊断为胰岛素依赖性糖尿病,一直用胰岛素控制血糖,血糖、血脂、体重基本正常,但有口渴、多饮,手脚发烫的症状。起初患者发现自己出现手足麻木、怕冷的症状,但他一直认为自己的血糖控制不错,就没有多加重视。
随着时间的发展,患者逐渐出现双足小趾呈紫暗色,有部分组织已经开始感染,并且长时间不愈合。
医院的时候,我看到他的双脚已经开始溃烂,还会发出刺鼻的臭味,在夏天这种臭味充斥着整个急诊室的走廊,味道真的很难以想象。
糖尿病患者必须要注意,要想预防糖尿病足的到来,首先需要控制血糖的稳定。有些症状比较轻的,可以通过日常的饮食和生活习惯进行调理。另外,平时尽量多活动活动脚,不要长时间保持一个姿势,这样容易压迫到血管,导致供血不足的现象。