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一些患者可能会有这样的体验
明明没有做腿部手术
为什么医生要检查我的下肢静脉？
而且是反反复复
其实
就是为了预防下肢深静脉血栓哦！
什么是下肢深静脉血栓？
下肢深静脉血栓是血液在下肢不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。在急性期（发病14天以内）及亚急性期（发病15-30天）常表现为下肢疼痛、肿胀、皮温升高，严重者可出现剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，全身反应强烈，如不及时处理可能发生休克和静脉性坏疽。慢性期（发病超过30天）表现为患肢沉重、肿胀、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等，严重的会出现高度肿胀，脂性硬皮病、经久不愈的溃疡。这种疾病发病率高，并发症与后遗症还会影响患者的生存质量及劳动能力，甚至可能威胁患者的生命，因此积极预防和治疗，对挽救患者生命、改善生活质量具有重要意义。
下肢深静脉血栓的病因是什么？
静脉壁损伤、血流缓慢和血液高血凝状态是导致下肢深静脉血栓发生的主要原因，导致下肢深静脉血栓的原发性因素有抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症等，继发性因素有骨折、恶性肿瘤、重症感染、妊娠或围产期、高龄等。
下肢深静脉血栓多发生在大手术或严重创伤后，或者长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等，所以住院期间，医生可能会反复检查下肢静脉情况，预防以上情况哦！
得了下肢深静脉血栓
可能引发什么后果？
1.肺栓塞
肺栓塞是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。在我们的肺部，肺动脉的主干血管会逐渐分支形成细小的毛细血管，这些血管肩负着在血液中交换氧气的重要作用。当下肢静脉中的血栓脱落后，随着血液流动进入肺，一旦堵住某一处的血管，立刻影响血液的氧气交换，典型表现为胸痛、咯血、呼吸困难等。微小的血栓脱落至肺动脉可能不引起明显的症状，体积较大的血栓脱落可能会引起患者猝死。
（2）下肢深静脉血栓形成后综合征
下肢深静脉血栓形成后综合征，可发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年内，因深静脉瓣膜功能破坏，可能出现血流逆流入浅静脉，导致代谢产物堆积、组织营养不良、皮肤营养性改变等，表现为久站或活动后肢体沉重、肿胀程度增加、小腿足靴区色素沉着、皮肤增厚粗糙、瘙痒、形成经久不愈或反复发作的慢性溃疡等。
超声可以检查出下肢深静脉血栓吗？
答案是：YES！
下肢血管超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，具有无创、实时、动态、重复性好、准确率高的特点。通过对比治疗前后的声像图，可以反应临床的治疗效果，对临床治疗具有很大的指导作用。
哪些人群需要做超声检查
排除下肢深静脉血栓？
1.有症状或者无症状但存在高风险的患者，需要判断是否出现静脉血栓栓塞性或静脉回流受阻性疾病。
2.对于已经患有静脉血栓并进行治疗的患者，需要观察病的变化及有无残留静脉血栓等。
3.判断患者是否有静脉瓣膜功能不全、反流等情况。
4.评估透析通路、静脉通路、做术前标记等，必要时要在超声引导下操作。
5.静脉消融或其他介入手术后的评估。
深静脉血栓的危险因素
高危风险
因素
近期有重大手术/重大创伤
3个月内因急性心脏病而住院治疗
有静脉血栓栓塞病史
抗磷脂综合征
活动性癌症/化疗
中危风险
因素
膝关节关节镜下手术
静脉导管
口服避孕药/激素替代疗法
妊娠/围产期
炎症和自身免疫性疾病
严重感染
充血性心力衰竭/呼吸衰竭
遗传性血栓形成倾向
下肢浅表静脉血栓
（距离隐股静脉交界处或
深静脉交界处3cm,且长度5cm）
卒中伴遗留偏瘫/偏瘫
轻危风险因素
卧床休息(3天)
制动(长时间坐位，如旅行)
高龄
肥胖
静脉曲张/慢性静脉功能不全
其他下肢浅表静脉血栓
腹腔镜手术
专家介绍
王涌
超声医学科
主任医师
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医学博士，主任医师，硕士生导师，医院超声医学科副主任，中国声学学会生物医学超声工程分会委员，中国超声医学工程学会急重症超声专业委员会委员，上海市中西医结合学会医学影像专业委员会超声学组委员，上海市静安区医学会超声医学学组组长，上海市静安区超声质控组组长。
诊疗专长
血管疾病的超声诊断、浅表小器官的超声诊断、介入超声等。
专家门诊
周一全天，总院1号楼7楼
周四上午，虹桥院区2楼
文丨超声医学科徐国辉
审核丨超声医学科王涌
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原标题：《腿部肿胀，这个疾病要注意！》