患者提问：
“钟大夫你好！我爷爷的静脉曲张有二十多年，早些年一直不痛不痒，最近几年才开始有皮肤瘙痒、发黑的情况，家里人一直劝他手术他也不听，说这个治不好。看到网上的科普这种情况再不治疗很容易发展至老烂腿，我就想问问，老烂腿最后的症状是什么，也好再劝劝我爷爷！”
平台限制已对溃疡口做遮挡处理这个情况在临床CEAP分级属于C4级，的确，不及时治疗往后发展为C5-C6即静脉溃疡，老烂腿会更麻烦，但并非不治之症。不过我建议家属还是要想办法劝解老人早日接受正规治疗。
一般发展至老烂腿早期的主要症状就是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽，治疗方法也会有所区别，但解决静脉曲张是治疗关键，这样下肢循环通畅后，腿部症状会随之消减。
老烂腿往往从局部先痒后痛，到红肿，继而出现破溃，有些疮口会渗水，形成溃疡。再往后溃疡经久不愈，疮口也会下陷加深，疮面日渐腐坏，或有气味。疮口周围的皮肤也开始呈暗红或紫黑，并发湿疹。
老烂腿最后的症状就是疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，会加重深静脉感染风险，有些发展至后期呈菜花状，偶有癌变，治疗更难。此外，深静脉感染加剧继续拖延不治，可致组织坏死，最后不得不截肢。
综上，建议静脉曲张患者早发现早治疗，规范就医，尽早解决，可大大提高晚年生活质量。一般在早期及时干预，科学治疗，一般预后良好。拖延不治，只会增加治疗难度和并发症风险。
#老烂腿低复发手术##钟若雷医生#