下肢坏疽

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 17:01:00

糖尿病是一种常见且伴随终生的慢性疾病,它的危害主要体现在由此引发的各类并发症之上。

这其中最可怕、最严重的一种并发症即是糖尿病足,这是一种糖尿病患者致残致死的重要原因,不但会给患者造成极大的痛苦,还会为其增添巨大的经济负担。

对于这一问题,现代医学给出的方法通常比较局限,难以达到患者及家属的心理预期,于是越来越多人的目光放在了中医上。那么,中医是如何认识并治疗糖尿病足的?

在中医看来,糖尿病足属于“脱疽、筋疽”范畴。至于如何治疗,下面大家可以结合具体的医案来看一下。

这位患者姓金,男性,78岁,因“双下肢发凉麻木10年,左足第1趾变黑2个月”,到医院检查确诊为糖尿病足坏疽。家属在与医生沟通时,得知目前没有更好的办法,才想到了中医。

初诊时只见患者:左足肿胀,I趾色黑,I、II趾皮肤皮肤破溃,伴渗出,疼痛,呈阵发性刺痛,双小腿酸胀沉重,无发热恶寒,纳可,大便调,夜尿频,眠差。

既往有糖尿病史40年高血压病史50年脑梗塞病史10年。再看舌苔和脉象,其中苔黄腻,脉弦。

根据我以往的临床经验诊断为:脱疽(气虚血瘀,湿热内蕴)。

随后,予以中医祛腐清创法来治疗,具体的操作流程为:在局麻下将左足背之潜行脓腔切开,清除部分坏死组织并以朱红膏纱条填塞引流同时予中药益气活血,清热利湿治疗。同时,为了加快治疗进度,我又给患者用上了家传的外用秘方。

治疗2周后,左足第I趾呈湿性坏疽,踊趾关节处溃疡与正常皮肤之间界限较清晰,足背潜行脓腔分泌物已基本消失,腔隙缩小;半个后,患者左足残端创面组织较为新鲜,色暗红,无坏死组织及脓性分泌物,再次叮嘱家属继续给患者外敷,以促进局部血液循环。

此后,创面逐渐缩小,组织渐呈鲜红色。等2个月后,患者左足残端创面完全愈合,可拄拐自行活动,痊愈出院。

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